La gestion des risques en SAD constitue un enjeu majeur pour la sécurité des patients à domicile. En tant que structure régionale d’appui (SRA) à la qualité et à la sécurité des soins, QualiREL Santé a pour mission d’accompagner les structures de santé dans le développement de la culture de la qualité et de la sécurité des soins, qui intègre, entre autres, la culture du travail en équipe.

Ce jeu d’évasion (escape game) sur la gestion des risques, constitue un outil de sensibilisation des personnels de santé ludique et innovant au service de la culture de sécurité et du travail en équipe, en complément d’autres ressources proposées déjà par QualiREL Santé sur ces sujets. Cet escape game a été conçu en collaboration avec une société d’animations locale, experte en « ludification » (Sharewood Anim’) et la Communauté de Pratiques (COP) des Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) des Pays de la Loire animée par QualiREL Santé depuis 2017.

Cet outil fait partie de travaux réalisés par ce groupe sur la démarche de gestion des risques qui vise à aider les SAD à sensibiliser et structurer la démarche de gestion des risques dans leur structure. L’utilisation de cet escape game, en tant qu’outil de sensibilisation ludique, novateur et collaboratif, doit s’inscrire dans le cadre plus global de la démarche qualité et gestion des risques du SAD, en réponse à des objectifs fixés par ses managers (directeur, Infirmière coordinatrice). Il s’agit donc d’un outil, parmi de nombreux autres (retrouvez l’ensemble des outils à disposition des SAD sur le site internet de QualiREL Santé), afin d’assurer une dynamique qualité des soins et gestion des risques en faveur du patient.

Ce jeu d’évasion (escape game) a pour objectif de sensibiliser le personnel des SAD à la culture de sécurité*, en mettant en avant la plus-value du travail en équipe dans la gestion des risques, en particulier a posteriori (erreurs et événements indésirables).

En tant qu’outil de formation par la simulation, ce jeu permet à un groupe de participants d’endosser plusieurs rôles en vue de résoudre diverses énigmes qui leur apparaissent au fil de la partie.

La mécanique de jeu proposée (scénario, énigmes, etc.) sert de fil rouge aux objectifs et messages pédagogiques en matière de gestion des risques.

* La culture de sécurité intègre 4 composantes :

• Culture du reporting (signalement des erreurs et des événements indésirables associés aux soins)
• Culture juste (équité de traitement du personnel dans le cadre des défaillances humaines : erreurs, transgressions)
• Culture du retour d’expérience (REX) (analyse approfondie des événements indésirables associés aux soins)
• Culture du travail en équipe (travail en équipe efficace : communication, coordination…)

Référence : Enquêtes sur la culture de sécurité. Comprendre et agir. HAS-FORAP. Février 2019

Le jeu d’évasion (escape game) est proposé en 2 versions*, dont la version Classique, téléchargeable depuis la rubrique Liste des fichiers à télécharger en bas de page : cette version comprend le guide d’animation et le contenu de jeu de base (cartes, éléments à imprimer, etc.).

Le jeu d’évasion (escape game) est livré sous forme de guide d’animation, présentant :

• le jeu : explication des règles, présentation des cartes, etc.
• les modalités de préparation du jeu : identification d’un espace adapté, installation du matériel, etc. ;
• les modalités d’animation d’une séance : supervision de la séance, accompagnement des participants (facilitation), débriefing, etc.

La version Plus est composée d’énigmes supplémentaires et d’un kit d’objets additionnels (Cf. Rubrique Modalités d’accès à l’outil ci-dessous).

En région Pays de la Loire et ce depuis 2010, QualiREL Santé collabore avec ses établissements sanitaires et EHPAD adhérents pour favoriser la promotion de la bientraitance et la réflexion sur les pratiques et organisations associées. Parmi les productions significatives, nous pouvons citer :

• La contribution aux travaux FORAP-HAS sur la promotion de la bientraitance et un travail de consensus sur la définition de la promotion de la bientraitance repris dans le guide de la Haute Autorité de Santé (1)
• Le pilotage d’un projet de recherche visant à intégrer le regard patient et résident dans la dynamique de promotion de la bientraitance (2)
• La construction d’outil d’évaluation « regards croisés sur la bientraitance » (3), qui permet aux établissements sanitaires, EHPAD et du domicile, de mettre en lumière la vision des professionnels et des usagers sur l’organisation de l’établissement en faveur de la promotion de la bientraitance. 5 vagues d’évaluation ont pu être menés depuis sa mise en œuvre (4)

Les constats et réflexions issus de notre travaux et portés par les établissements et professionnels sont de plusieurs ordres :

• La réflexion éthique et le questionnement sur la qualité du travail sont implicites à toutes démarches de promotion de la bientraitance ;
• Un des enjeux majeurs de (re)créer et d’(ré)ouvrir des espaces d’échanges pour questionner les pratiques individuelles et collectives quelle que soit leur place dans les organisations ;
• Une démarche continue d’amélioration des pratiques, des organisations et des postures professionnelles.

C’est dans ce cadre et prenant conscience de l’importance de proposer des outils innovants et facilitant le questionnement des pratiques en équipe que de nouveaux travaux sont nés. Ainsi, sur une idée originale de l’EHPAD Résidence Les Iris à Givrand (85) et en totale co-construction avec leurs équipes, le Sant’Escape « Où est Monsieur Bertrand ? » a vu le jour en 2021.

Nous avons le plaisir de vous proposer aujourd’hui, une version pour les soins à domicile : « Où est Monsieur Bertrand ? » version SAD. Adapté avec l’aide de la COmmunauté de Pratiques Soins à Domicile, piloté par QualiREL Santé, ce nouveau Sant’Escape a fait l’objet d’un test avec les SAD participant à la COP au dernier trimestre 2024.

Ce jeu sérieux a pour objectif de promouvoir une culture partagée de la bientraitance : au cœur des pratiques et de l’accompagnement du résident. Il permet de repositionner le sujet dans une dynamique d’amélioration continue de la qualité, de valoriser les pratiques individuelles et collectives et de porter une attention particulière aux marges d’amélioration et ainsi agir sur les risques de maltraitance (physique, moral, ordinaire ou institutionnelle).

1 Le déploiement de la bientraitance : Guide à destination des professionnels en établissements de santé et EHPAD, Groupe Bientraitance FORAP-HAS, Mai 2012

2 http://www.sfsp.fr/manifestations/congres2015/donnees/som_session/diaporamas/SC11-BASSET.pdf

3  https://www.qualirelsante.com/publications-outils/regards-croises-sur-la-bientraitance-v3/

4 https://www.qualirelsante.com/publications-outils/evaluation-regards-croises-sur-la-bientraitance-presentation-des-resultats-v2020/

Ce jeu d’enquête  a pour objectif de sensibiliser le personnel des SAD à la promotion de la bientraitance (et à la prévention de la maltraitance), en mettant en avant la plus-value du travail en équipe et de la communication avec les usagers.

La mécanique de jeu proposée (scénario, énigmes, etc.) sert de fil rouge aux objectifs et messages pédagogiques en matière de promotion de la bientraitance (et de prévention de la maltraitance).

Le jeu d’enquête (murder party) est proposé en 2 versions, dont la version Classique, téléchargeable depuis la rubrique Liste des fichiers à télécharger en bas de page : cette version comprend le guide d’animation et le contenu de jeu de base (cartes, éléments à imprimer, etc.).

Le jeu d’enquête (murder party) est livré sous forme d’un guide d’animation, présentant :

• le jeu : explication des règles, présentation des cartes (au format adapté), etc.
• les modalités de préparation du jeu : identification d’un espace adapté, installation du matériel, etc. ;
• les modalités d’animation d’une séance : supervision de la séance, accompagnement des participants (facilitation), débriefing, etc.

La version Plus est composée d’un kit d’objets additionnels (Cf. Rubrique Modalités d’accès à l’outil ci-dessous).

Le jeu d’enquête (murder party) existe en 2 versions :

• • Version Classique : directement téléchargeable depuis la rubrique Liste des fichiers à télécharger ci-dessous
  • Version Plus : accessible depuis la boutique en ligne de l’agence d’événementiel locale

Accompagner les managers et les professionnels de terrain dans le domaine de la qualité et la sécurité des soins est notre mission au sein de QualiREL Santé, Structure Régionale d’appui (SRA) à la qualité des soins et la sécurité des patients des Pays de la Loire.

Alors que la gestion des évènement indésirables associés aux soins est investie depuis de nombreuses années en santé, elle se développe dans les structures médico-sociales, dont les Services Autonomie à Domicile. Les attendus de la Haute Autorité de Santé au sein de son référentiel (nouveau dispositif d’évaluation) pour les établissement et services sociaux et médico-sociaux [1], ses recommandations [2] ainsi que les évolutions réglementaires dans le domaine de la sécurité des soins, et plus particulièrement la gestion des Evènements Indésirables Grave associés aux Soins (EIGS) [3], s’avèrent de véritables leviers pour instaurer une dynamique de structuration dans les structures médico-sociales.

Forte d’une première expérience avec la création d’un kit pour l’Amélioration de la Gestion des Evènements indésirables en EHPAD e-kiPAGE en 2017 et du dynamisme de sa Communauté de Pratiques Services de Soins Infirmiers à Domicile (rebaptisé Services Autonomie à Domicile en juillet 2023 [4]) ; QualiREL Santé a engagé une adaptation du kit e-kiPAGE au contexte des Services Autonomie à Domicile (SAD) dès 2020 pour aboutir à ce guide.

Il est destiné aux managers (directeur, responsable de service, encadrant, responsable de coordination) pour les accompagner dans la conduite de projet de structuration d’une démarche de gestion des évènements indésirables associés aux soins et actes d’accompagnement en SAD.

Les outils de communication sont téléchargeables au bas de cette page, sauf l’escape game qui est disponible sur une page internet dédiée, cliquez ici.