Créé le 19 mai 2017, modifié le 07 août 2026
Actualité
Une nouvelle campagne régionale est proposée du 7 septembre au 6 novembre 2026 !
Proposée aux secteurs sanitaire (MCO, SMR, SLD, Santé Mentale, HAD) et médico-social (EHPAD, SSIAD/SAD), la période d’engagement à cette campagne est ouverte.
- La période d’engagement a été prolongée juqu’au 31 août 2026.
Cliquez ici pour vous engager !
Retrouvez le replay du webinaire de présentation du 28 mai 2026 :
Contexte lié à l'outil
Depuis 2010, QualiREL Santé anime la thématique de la promotion de la bientraitance dans le but d’élaborer une méthodologie d’appropriation du concept bientraitance et de mettre en place des outils d’évaluation et d’accompagnement des établissements.
Entre 2010 et 2012, un groupe de travail a élaboré un outil diagnostic « Bientraitance » offrant à chaque établissement la possibilité d’identifier ses leviers et faiblesses et de définir un plan d’actions opérationnelles. Ce dernier était constitué de deux volets : un regard du management associé à celui des professionnels de terrain.
Dans la continuité de ces travaux et afin de compléter la démarche en associant le regard des patients/ résidents, QualiREL a remporté un projet de recherche intitulé « CONVERGENCE » dont l’objectif est de comparer le regard des patients / résidents à celui des professionnels et des managers.
À l’issue de cette expérimentation en 2016, nous avons validé le kit « Regards croisés sur la Bientraitance V3 » que l’on vous présente ci-dessous.
Avec une NOUVEAUTÉ, depuis septembre 2018, une version DOMICILE des questionnaires.
En 2023, après un travail d’adaptation du questionnaire patient en Santé Mentale avec les professionnels du secteur, une nouvelle expérimentation régionale a validé cette nouvelle version Santé Mentale qui vient enrichir l’outil.
En 2026, un nouveau guide d’entretien semi dirigé a été réalisé pour faciliter l’expression des usagers et aider les enquêteurs à recueillir l’expérience de ces derniers.
Cette ressource est promue dans le guide la Haute Autorité de Santé « Bientraitance et gestion des signaux de maltraitance en établissement – Mise en oeuvre en milieu sanitaire, médico-social et social – Personnes majeures »
Objectif(s)
- D’avoir un éclairage sur les attentes des patients/résidents sur les pratiques de bientraitance ;
- De poursuivre une dynamique autour de la bientraitance et plus généralement des modalités d’accueil de la personne accueillie ;
- D’avoir un outil complet d’évaluation associant pilotage/professionnels et personnes accueillies ;
- D’avoir des indicateurs de suivi sur la perception de la bientraitance au sein de son établissement

Description
Ce kit est composé de plusieurs supports vous permettant la réussite de votre évaluation !
Il contient :

Un protocole d’évaluation est à votre disposition pour vous permettre d’organiser votre évaluation dans les meilleures conditions

Des outils de communication en amont de l’évaluation

Des questionnaires (auto-évaluation de l’établissement, à l’attention des professionnels et des patients/résidents)

Des supports de restitution des résultats
Ces derniers sont personnalisables et vous sont tous proposés en version sanitaire, EHPAD, domicile et santé mentale!
Modalités d'utilisation
L’outil a été créé pour être mise en place dans tout établissement Sanitaire, EHPAD, des secteurs du Domicile et de la Santé Mentale souhaitant travailler sur la promotion de la bientraitance dans leur établissement. L’ensemble des supports sont personnalisables.
Si vous souhaitez mettre en place cette évaluation et que vous êtes adhérent QualiREL Santé, merci de demander un accès aux outils sur la plateforme eFORAP (cliquant sur ce lien).
Cette ressource est mutualisée au sein de la FORAP (Fédération des Structures Régionales d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des Patients). Elle est donc accessible sur l’ensemble du territoire français en prenant contact avec votre Structure Régionale d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des Patients : cliquez ici
Liste des fichiers à télécharger
Créé le 25 septembre 2017, modifié le 24 janvier 2020
Contexte lié à l'outil
« Les démarches d’évaluation et d’amélioration ont pour objectif d’améliorer la qualité de prise en charge des patients en recherchant la meilleure adéquation entre la pratique réelle et la pratique de référence. Celle-ci étant définie, à chaque fois que possible, à partir des données de la science, en l’absence de ces données à partir d’un accord professionnel. L’utilisation pratique des recommandations pour améliorer la pratique professionnelle nécessite l’utilisation de méthodes, qui permettent de les décliner à un niveau opérationnel et de mesurer leur mise en œuvre. Le choix de la méthode est fonction de l’activité, de l’organisation, de l’expérience, de la culture d’évaluation développé dans l’équipe ou l’établissement ainsi que de l’état de la science et des outils disponibles. » HAS ; 2004
Objectif(s)
La revue de pertinence des journées d’hospitalisation est une méthode d’amélioration de la qualité qui permet de repérer les journées non pertinentes, de rechercher les causes qui expliquent ces journées et de mettre en place des plans d’action pour améliorer la prise en charge du patient.
Elle s’effectue à l’aide d’une grille de critères AEPf développée en 2004 par la Haute Autorité de santé (HAS) pour les filières MCO (médecine, chirurgie, obstétrique).
Depuis 2012, une grille validée (1-2) de revue de pertinence des journées d’hospitalisation en soins de suite et réadaptation (SSR) est mise à disposition des établissements de la région Pays de la Loire sur la plateforme eFORAP de QualiREL Santé.
Cependant, dans certains services, pour certaines pathologies ou pour la prise en charge de populations spécifiques, l’adaptation des grilles peut s’avérer nécessaire. Ces différents cas nécessitent d’élaborer de nouveaux critères afin de répondre au périmètre concerné et ceci selon une méthodologie validée. QualiREL Santé impulse notamment cette réflexion sur l’adaptation à la filière de médecine gériatrique.
Modalités de création
Revue de pertinence des admissions en MCO
Revue de pertinence des journées d’hospitalisation en MCO
Revue de pertinences des journées d’hospitalisation en SSR
Suite à une forte demande des établissements de SSR de développer des travaux spécifique à ce secteur, un projet intitulé IPC-SSR (Indicateur de performance clinique en SSR) a été mené par QualiREL Santé. C’est donc dans ce cadre qu’un comité d’organisation ainsi qu’un groupe de travail composé d’experts des disciplines concernés a été mis en place.
Selon une méthodologie dérivée du concensus formalisé d’experts développé par la HAS, une grille de 16 critères de pertinence des journées d’hospitalisation en SSR a été créée puis validée en 2009. L’outil est disponible sur la plateforme eFORAP pour la saisie et l’analyse des données. Les documents sont téléchargeables ci-dessous.
Une synthèse est réalisée tous les ans pour la région des Pays de la Loire. Celle-ci compile les résultats issus des nouvelles saisies en regard des précédentes années. Retrouvez la synthèse 2017-2018 en téléchargement PDF : Synthèse 2017-2018.
Modalités d'utilisation
Les outils sont disponible sur la plateforme eFORAP.
Liste des fichiers à télécharger
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Grille de pertinence des journées d'hospitalisation SSR
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Guide d'utilisation Revue de Pertinence
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Synthèse des campagnes d'évaluation 2017-2018
