L’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins s’appuie sur des approches et hypothèses d’efficacité plurielle [1]:

• Les recommandations ou outils d’aide à la décision reposant sur l’hypothèse que la mise à disposition de la meilleure information fait changer les comportements ;
• La formation continue s’appuyant sur la prise en compte des besoins individuels et l’auto-apprentissage dans un objectif d’amélioration des pratiques professionnelles ;
• Les démarches d’évaluation des pratiques professionnelles permettant d’obtenir des informations sur les pratiques réelles des professionnels et les marges d’amélioration au regard des référentiels ;
• Le patient acteur ou partenaire posant le postulat que l’autonomie du patient et son contrôle sur les soins améliorent les pratiques des professionnels et sécurisent la prise en charge ;
• Le management continu de la qualité et la sécurité des soins induisant le changement du système de soins et des organisations.

De nombreuses études[2] démontrent que chaque approche mobilisée seule est peu efficace sur le  changement des pratiques. L’utilisation simultanée de plusieurs approches ne produit pas systématiquement de meilleurs résultats. Le cas-échéant les facteurs de réussite ne sont pas toujours identifiés.

Plusieurs difficultés à l’appropriation des pratiques par les professionnels sont soulevées :

• La complexité de la médecine et de l’évolution exponentielle des pratiques
• Les freins individuels et collectifs au changement

Par ailleurs, la mesure de l’appropriation des pratiques par les professionnels est parfois difficile à mesurer de par le décalage temporel entre le moment où l’on évalue un éventuel changement de pratique (court terme) et le temps nécessaire à la mise en oeuvre d’un réel changement (en général, plus long).

Il nous appartient donc de pouvoir dépasser ces difficultés et s’intéresser aux conditions sociologiques du changement et à la psychologie des organisations au travail.

Ce séminaire QualiREL Santé intitulé « Favoriser l’appropriation des bonnes pratiques par les professionnels » a permis 

d’aborder ces notions et débattre sur les enjeux de conduite du changement.

• Professeur Leila Moret, Conseiller Scientifique QualiREL Santé – Présidente IRAPS Pays de la Loire
• Patrick Berry, Sociologue
• Laurence Battard, infirmière, CHU de Nantes
• Docteur Jean Tourres, Anesthésiste, Polyclinique de l’Atlantique, Saint Herblain

Dans le cadre de ses missions, la Structure Régionale d’Appui QualiREL Santé a développé et expérimenté un dispositif d’accompagnement des équipes de médecine d’hospitalisation conventionnelle à la gestion des interruptions de tâches. Depuis 2017, une vingtaine d’équipes de la région Pays de la Loire a bénéficié de cet accompagnement.

L’équipe opérationnelle a donc le plaisir de diffuser un kit complet baptisé « Paroles d’IMPACTT ». Il est mis à disposition de l’ensemble des établissements sanitaires de la région Pays de la Loire, afin que chaque établissement désireux d’avancer sur le sujet puisse s’appuyer ou s’inspirer de supports adaptés.

Il a été développé dans le cadre du projet de recherche IMPACTT financé par la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) pour la période 2017-2021.

• Le kit intitulé « Paroles d’IMPACTT a été conçu sur un ton volontairement décalé. Il comprend :
  • Une brochure appelée « la partition » : 

  Cette partition est à destination du facilitateur du projet (souvent Qualiticien, Gestionnaire de risques).

  Elle présente les objectifs et la conduite du projet.

  Elle cadre le projet en précisant la notion d’équipe et en décrivant les facteurs de réussite de mise en œuvre du projet. Elle décrit les rôles de différents acteurs dans l’accompagnement des équipes.

  • Un panel des ressources pédagogiques pour accompagner votre projet à chaque étape :
    • fiches conseils,
    • grille de recueil et protocole,
    • supports d’animation,
    • outils d’aide à la décision,
    • boites à idées IMPACTT,
    • affiches de communication et outils de sensibilisation.

  Ces nombreux outils sont cités en référence tout au long de la partition. Ils vous permettent de décliner et d’adapter le projet.

L’engagement des équipes est réalisé sur un tempo maximum de 6 mois. Le tempo entre chaque autre étape est d’environ 2 mois.

La brochure et les outils à mobiliser pour chaque étape sont téléchargeables ci-dessous.

En complément à ce kit, des publications scientifiques ont été rédigés et sont accessibles dans les publications scientifiques de QualiREL Santé.

La surveillance des signaux des situations à risques et/ou dommageables chez les patients/résidents non touchés par le Covid-19 est essentielle pour la qualité et la sécurité des soins en contexte épidémique.

Dans le cadre de sa mission de Structure Régionale d’Appui à la Qualité et la Sécurité des Soins, QualiREL Santé s’est mobilisé auprès des professionnels de santé et structures pour recueillir les ruptures et/ou dysfonctionnements dommageables dans la prise en charge des patients non atteints par le Covid-19 lors du premier confinement national, du 10 avril au 31 août 2020. Cette enquête a permis d’éclairer le contexte régional en Pays de la Loire et d’aider aux décisions prises en région.

Afin de continuer à documenter et éclairer le contexte de ces prises en charge en cette nouvelle période de crise, QualiREL a relancé, à l’occasion du second confinement national dès le 09 novembre, ce vaste recueil d’expériences. Il s’adresse à l’ensemble des structures sanitaires et médico-sociales, professionnels et associations agréées du système de santé intervenant en santé de la région Pays de la Loire. (Cliquez ici). En cas de difficultés d’accès au questionnaire en ligne, vous pouvez télécharger sa version pdf en bas de page.

Dernier rapport disponible : Édition 8 – Données du 01 novembre au 31 décembre 2020

L’enquête a été relancée entre le 07 novembre et le 31 décembre pour la nouvelle période de confinement national et est à nouveau suspendue pour révision du protocole. Les éditions précédentes sont à retrouver en bas de page en téléchargement.

Le double objectif de la campagne :

• un objectif principal : contribuer à l’amélioration de l’accès aux soins des personnes en situation de handicap
• et deux objectifs secondaires : établir un état des lieux de l’accueil, l’accompagnement et l’organisation des soins et mobiliser les établissements de santé sur le sujet de la prise en compte de l’expérience des patients

en partenariat avec l’ARS des Pays de la Loire

• Secteur : Sanitaire
• Personnes : Directeurs, Encadrement, Médicaux, Paramédicaux, Référents qualité-risques, Représentants des usagers, Tous professionnels impliqués dans cette thématique

• BIRON Antoine – Tel : 02.40.84.69.30 – Mail : contact@qualirelsante.com
• MABILEAU Guillaume – Tel : 02.40.84.69.30 – Mail : contact@qualirelsante.com
• TERRIEN Noémie – Tel : 02.40.84.69.30 – Mail : contact@qualirelsante.com

Les résultats de la campagne 2021/2022 sont disponibles depuis cette page : résultats.

 Depuis 2019, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) organise en septembre une  Journée Mondiale de la Sécurité des Patients .

 Se questionner sur la qualité des soins et la sécurité des patients, c’est tous les jours mais cette journée est une belle opportunité pour promouvoir les bonnes pratiques !

En association avec la FORAP, QualiREL Santé souhaite « challenger » chaque année, les établissements de santé, les structures médico-sociales et les professionnels de ville de la région Pays de la Loire pour favoriser le signalement des évènements indésirables associés aux soins.

Pourquoi ce challenge ?

• Un temps fort du parcours « Retour d’EXpérience sur les EIAS »
• Un soutien à la démarche interne de gestion des événements indésirables, des structures en santé.
• Une opportunité dynamique d’implication de professionnels dans les différentes étapes de cette démarche (déclaration, analyse et partage d’enseignements).
• Une capitalisation par des retours d’expériences régionaux et nationaux remarqués pour leur intérêt pédagogique
• Une mention spéciale est apportée à l’implication des patients/personnes accompagnées.
• Une valorisation des équipes au niveau local, régional, voire national. (panier gourmand pour les équipes et mise en valeur institutionnelle)

Les résultats de ce challenge FORAP 2024/2025 : 

• 26 équipes inscrites en région (dont 12 pour la seconde fois) 
• Bravo aux 16 équipes qui ont pu mener le challenge jusqu’à son terme en région 
• 11 Fiches Retours d’EXpérience (REX) seront rendues publiques sur le site de QualiREL Santé prochainement.
• Un lauréat régional par secteur 
  • Sanitaire : Les Capucins
  • Médico social : EHPAD Anne de Melun
• 2 coups de cœur au niveau régional
  • Sanitaire : Clinique Saint Joseph
  • Médico social : Centre médico social Basile Moreau

Un taux de participation final au niveau régional de 61.50 % qui montre une dynamique réelle des équipes engagées.

Une belle dynamique en région valorisée par les établissements sur les réseaux sociaux. 

Notre région sera encore à l’honneur pour le challenge FORAP au niveau national en fin d’année.

Un nouveau parcours a été lancé le 6 octobre, les inscriptions pour la première étape de ce parcours sont lancées, nous vous attendons nombreux !

Accéder aux fiches REX des éditions précédentes : ici

• Secteur : Sanitaire, Médico-social Ehpad, Médico-social Handicap, Médico-social SSIAD, Ville
• Personnes : Directeurs, Encadrement, Médicaux, Paramédicaux, Référents qualité-risques, Représentants des usagers, Tous professionnels impliqués dans cette thématique

• Pouzet Véronique – Tel : 02 53 48 26 67 – Mail : contact@qualirelsante.com
• Dorenlot Emilie – Tel : 02 53 48 26 67 – Mail : contact@qualirelsante.com

• Lucile Trutt, chargée de mission risques cliniques et soins primaires
• Hélène Abbey, chargée de missions risques cliniques
• Noémie Terrien, coordonnateur-responsable

QualiREL vous accompagne dans ce challenge, avec la mise à disposition à retrouver en téléchargement en bas de page.

• d’une vidéo de promotion (ci-dessous) et de sa version PDF
• d’une affiche de communication interne présentant le challenge

et dans la phase de retour d’expérience par :

• un appui méthodologique possible et ressources disponibles (cliquer ici)
• une Fiche retour d’expérience accessible ci-dessous.

Votre participation à ce challenge est importante tant pour votre dynamique interne de gestion des EIAS  que pour le partage pédagogique d’expérience, qui donne sens à vos démarches internes. Le challenge s’inscrit dans le parcours EIAS 2025 2026.

Retrouvez ici la présentation complète du parcours « Retour d’expérience sur la gestion des EIAS » dans lequel s’intègre le challenge 2025-2026,
au sein du calendrier d’actions 2025 2026 de QualiREL Santé a réalisée une causerie le 6 octobre 2025 :