Créé le 19 juin 2017, modifié le 23 juillet 2019
Contexte lié à l'outil
Contexte national
L’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) fait partie intégrante de toute démarche qualité, et à ce titre, a été prise en compte par la Haute Autorité de santé (HAS) dès la seconde itération de la certification des établissements de santé (V2).
L’EPP se définie comme « l’analyse de la pratique professionnelle en référence à des recommandations et selon une méthode validée comportant la mise en œuvre et le suivi d’actions d’amélioration des pratiques. » (HAS) « Ces pratiques concernent les activités diagnostiques, thérapeutiques ou préventives. » (HAS) « L’évaluation n’est pas une fin en soi, et le constat d’écart entre la pratique réelle et la bonne pratique doit conduire à la mise en œuvre d’actions d’amélioration. » (HAS)
Au plan de l’efficacité, des études ont montré que l’utilisation des recommandations de pratiques améliore le service médical rendu au patient (Renders, 2004).
Contexte régional
Dans le cadre des missions qui lui incombent (amélioration de la qualité et de la sécurité des soins), QualiREL Santé souhaite promouvoir l’EPP auprès des établissements de santé et médico-sociaux de la région Pays de la Loire en leur apportant un appui à la fois en termes de conception et de mise en œuvre de ces démarches.
Objectif(s)
La Box’EPP vise à mettre à disposition des professionnels de santé une base de données partagées en vue de :
- Valoriser les dynamiques mises en place au sein des établissements
- Connaître les thématiques d’EPP déjà effectuées dans les autres établissements
- Favoriser le partage de conseils sur les moyens de mise en œuvre et les apports de chaque méthode
Modalités de création
Ce répertoire est issu d’un recensement des démarches d’EPP à l’échelle de la région Pays de la Loire, engagées au sein d’établissements de santé et médico-sociaux, reposant sur le principe du volontariat. Ces démarches d’EPP font l’objet d’une relecture critique par un comité de relecture, composé de professionnels de QualiREL Santé, de l’OMEDIT Pays de la Loire et du CPIAS Pays de la Loire, avant de pouvoir être diffusées auprès des établissements de la région.
Description
Cet outil est un répertoire des démarches d’EPP réalisées ou en cours de réalisation dans la région Pays de la Loire.
Les démarches d’EPP présentées sont classées en fonction des thématiques de la HAS, afin d’en faciliter l’accès pour les établissements intéressés.
Une fiche descriptive standardisée est proposée pour chaque démarche d’EPP, comprenant les informations suivantes :
- Type de démarche
- Établissement (et département)
- Service(s) ou secteur(s) concerné(s)
- Date de début
- Objectif(s)
- Méthodologie
- Retombée(s) observée(s), si applicable
- Difficultés rencontrée(s), si applicable
- Coordonnées du référent, dans l’optique d’obtenir davantage d’informations
Modalités d'utilisation
Ce répertoire peut être consulté par les établissements souhaitant mettre en place une démarche d’EPP, afin de pouvoir :
- Bénéficier de conseils sur les méthodes et les outils développés par d’autres établissements
- Accéder aux outils utilisés
Modalités d'accès
Cet outil est disponible (accès restreint : uniquement pour les établissements adhérents de l’association) ci-dessous au format .pdf.
Liste des fichiers à télécharger
Créé le 3 novembre 2020, mis à jour le 31 mars 2025
Contexte
L’amélioration du travail en équipe pour la sécurisation des soins est un des axes de travail majeur de QualiREL Santé. Cet axe se décline au travers de différents projets comme l’accompagnement au programme PACTE de la HAS (programme d’amélioration continue du travail en équipe), au projet IMPACTT sur les interruptions de tâches, la promotion des retours d’expérience sur l’implantation de solutions pour la sécurité des soins, etc. Plusieurs équipes régionales sont donc impliquées dans l’amélioration du travail en équipe.
Il a semblé important pour ces équipes de disposer d’un espace de discussion et d’échanges autour de l’implantation de ces programmes et outils en faveur du travail en équipe. L’enjeu est de favoriser l’appropriation des méthodes et outils pour le travail en équipe et la sécurisation des soins.
Objectif(s)
Cet espace d’échanges a pour objectifs de :
- Partager ses expériences sur les leviers et les freins à la mise en œuvre des méthodes et outils pour le travail en équipe et la sécurisation des soins,
- Partager les outils et les retours d’expériences publiés dans la littérature,
- Identifier et partager les leviers pour maintenir la dynamique des projets.
Public visé
- Secteur : Sanitaire
- Personnes : Encadrement, Médicaux, Paramédicaux, Référents qualité-risques, Tout professionnel impliqué dans cette thématique
Pilotage
- ABBEY Hélène – Tel : 02 40 84 69 30 – Mail : contact@qualirelsante.com
- TERRIEN Noémie – Tel : 02 40 84 69 30 – Mail : contact@qualirelsante.com
- RIVE Solenne – Tel : 02 40 84 69 30 – Mail : contact@qualirelsante.com
Modalités de participation
Les facilitateurs internes et/ou les binômes leaders des équipes ayant signé une charte d’engagement pour le projet PACTE, et les facilitateurs internes et/ou les leaders des projets d’implantation de solutions pour la sécurité des soins sont invités à échanger via une plate forme de travail collaborative.
Les participants aux ateliers du Parcours « Travail en équipe » sont également invités à participer à cette communauté de pratiques à l’issue du cycle d’ateliers.
Cette communauté de pratiques est également ouverte à chaque structure adhérente à QualiREL Santé qui en fait la demande.
Des retours d’expériences sur le travail en équipe sont régulièrement organisés sous différentes formes (Séminaires, webinaires, 45 minutes de décryptage…) et ouverts à tous les adhérents.
Modifié le 31 mars 2025
Contenu
En complément du book de la FORAP sur les traceurs ciblés, des guides d’entretien ont été élaborés permettant ainsi aux équipes de s’approprier les attendus du référentiel de certification.
Guides d'entretien
Créé le 22 décembre 2021, modifié le 26 août 2022
Résumé
Les premiers résultats de la campagne d’évaluation de l’accès aux soins des personnes en situation de handicap, déployée sur la région entre mars 2021 et décembre 2022, sont disponibles en bas de cette page. Dix huit établissements sont engagés.
Le premier numéro livrable, sous forme de synthèse et de ressources disponibles, est entièrement consacré aux résultats régionaux du diagnostic organisationnel. Les établissements engagés reçoivent en complément de leur rapport individuel, le rapport régional complet.
Le deuxième numéro est paru en août 2022 et présente un thésaurus des points forts et des actions d’amélioration issus du diagnostic organisationnel ainsi que les profils et les parcours sélectionnés pour l’évaluation des pratiques professionnels et le recueil de l’expérience patient.
Auteurs
Liste des fichiers à télécharger
Créé le 19 mai 2017, modifié le 28 mai 2026
Actualité
Une nouvelle campagne régionale est proposée du 7 septembre au 6 novembre 2026 !
Proposée aux secteurs sanitaire (MCO, SMR, SLD, Santé Mentale, HAD) et médico-social (EHPAD, SSIAD/SAD), la période d’engagement à cette campagne est ouverte jusqu’au 10 juillet 2026.
Cliquez ici pour vous engager !
Retrouvez le replay du webinaire de présentation du 28 mai 2026 :
Contexte lié à l'outil
Depuis 2010, QualiREL Santé anime la thématique de la promotion de la bientraitance dans le but d’élaborer une méthodologie d’appropriation du concept bientraitance et de mettre en place des outils d’évaluation et d’accompagnement des établissements.
Entre 2010 et 2012, un groupe de travail a élaboré un outil diagnostic « Bientraitance » offrant à chaque établissement la possibilité d’identifier ses leviers et faiblesses et de définir un plan d’actions opérationnelles. Ce dernier était constitué de deux volets : un regard du management associé à celui des professionnels de terrain.
Dans la continuité de ces travaux et afin de compléter la démarche en associant le regard des patients/ résidents, QualiREL a remporté un projet de recherche intitulé « CONVERGENCE » dont l’objectif est de comparer le regard des patients / résidents à celui des professionnels et des managers.
À l’issue de cette expérimentation en 2016, nous avons validé le kit « Regards croisés sur la Bientraitance V3 » que l’on vous présente ci-dessous.
Avec une NOUVEAUTÉ, depuis septembre 2018, une version DOMICILE des questionnaires.
En 2023, après un travail d’adaptation du questionnaire patient en Santé Mentale avec les professionnels du secteur, une nouvelle expérimentation régionale a validé cette nouvelle version Santé Mentale qui vient enrichir l’outil.
Cette ressource est promue dans le guide la Haute Autorité de Santé « Bientraitance et gestion des signaux de maltraitance en établissement – Mise en oeuvre en milieu sanitaire, médico-social et social – Personnes majeures »
Objectif(s)
- D’avoir un éclairage sur les attentes des patients/résidents sur les pratiques de bientraitance ;
- De poursuivre une dynamique autour de la bientraitance et plus généralement des modalités d’accueil de la personne accueillie ;
- D’avoir un outil complet d’évaluation associant pilotage/professionnels et personnes accueillies ;
- D’avoir des indicateurs de suivi sur la perception de la bientraitance au sein de son établissement
Description
Ce kit est composé de plusieurs supports vous permettant la réussite de votre évaluation !
Il contient :
Un protocole d’évaluation est à votre disposition pour vous permettre d’organiser votre évaluation dans les meilleures conditions
Des outils de communication en amont de l’évaluation
Des questionnaires (auto-évaluation de l’établissement, à l’attention des professionnels et des patients/résidents)
Des supports de restitution des résultats
Ces derniers sont personnalisables et vous sont tous proposés en version sanitaire, EHPAD, domicile et santé mentale!
Modalités d'utilisation
L’outil a été créé pour être mise en place dans tout établissement Sanitaire, EHPAD, des secteurs du Domicile et de la Santé Mentale souhaitant travailler sur la promotion de la bientraitance dans leur établissement. L’ensemble des supports sont personnalisables.
Si vous souhaitez mettre en place cette évaluation et que vous êtes adhérent QualiREL Santé, merci de demander un accès aux outils sur la plateforme eFORAP (cliquant sur ce lien).
Cette ressource est mutualisée au sein de la FORAP (Fédération des Structures Régionales d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des Patients). Elle est donc accessible sur l’ensemble du territoire français en prenant contact avec votre Structure Régionale d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des Patients : cliquez ici