Expérimentation régionale sur le débriefing clinique

QualiREL Santé pilote une expérimentation menée avec plusieurs équipes de soins et centres de simulation des Pays de la Loire, consistant à accompagner l’implantation du débriefing clinique au sein des équipes. Soutenu par l’Agence régionale de santé des Pays de la Loire et mené en partenariat avec Hénallux, ce projet vise à tester, co-construire et améliorer les modalités d’accompagnement et les ressources qui pourront demain être proposées plus largement aux équipes de soins.

Les organisations en santé, qu’il s’agisse des établissements de santé, des structures médico-sociales ou des professionnels de ville, évoluent dans des environnements complexes, marqués notamment par :

• Une transformation des conditions de réalisation du travail et une augmentation des risques psychosociaux,
• De multiples tensions organisationnelles,
• Des difficultés à maintenir des espaces d’échanges et de discussions structurés,
• Un défaut de communication en équipe, facteur prépondérant de survenue des EIAS,
• Des irritants du quotidien entre professionnels et avec le patient,

Dans ce contexte, travailler sur la communication et le partage d’information au sein des équipes constitue un enjeu majeur pour garantir et améliorer la qualité des soins et des accompagnements et la sécurité des patients.

QualiREL Santé a déjà mis en lumière cet enjeu à l’occasion du webinaire « Il faut qu’on parle » (actes et replay), organisé en décembre 2022, puis lors du séminaire régional en septembre 2024 «Donner du temps pour la dynamique d’équipe, c’est améliorer la sécurité des soins, et c’est aussi prendre soin des soignants».

Parmi les pratiques permettant de créer des espaces d’échanges structurés au sein des équipes, le débriefing clinique constitue un levier particulièrement intéressant. Il s’agit d’un court temps d’échange collectif, d’environ 15 à 20 minutes, organisé après une situation clinique, permettant de faciliter la discussion sur les actions réalisées et les processus de pensée, de guider la réflexion collective et d’en tirer des enseignements pour les pratiques futures.

La ritualisation de ces temps permet aux équipes de développer leur réflexivité professionnelle et leur pensée critique, d’identifier les dysfonctionnements, mais aussi de valoriser les réussites. Chaque expérience peut ainsi devenir une opportunité d’apprentissage collectif, contribuant à renforcer la dynamique d’équipe, la cohésion, la motivation, le sentiment d’appartenance et l’efficacité du collectif.

Plus largement, le débriefing clinique contribue à améliorer la qualité et la sécurité des soins et à renforcer la culture de sécurité. La littérature rapporte notamment des effets sur les performances des équipes et les résultats cliniques pour les patients, ainsi que sur la communication au sein des équipes et la culture de sécurité des soins (1,2).

La conduite de débriefings cliniques est ainsi recommandée par différentes sociétés savantes (2,3,4) et s’inscrit dans le Référentiel de compétences en facteurs humains au service de la qualité et de la sécurité des soins (compétences non techniques), de la Haute Autorité de santé.

C’est pourquoi QualiREL Santé soutient l’implantation des débriefings cliniques afin d’améliorer la communication et la performance des équipes de soins et d’accompagnement.

(1) Skegg E, McElroy C, Mudgway M, Hamill J. Debriefing to improve interprofessional teamwork in the operating room: A systematic review. J Nurs Scholarsh. nov 2023;55(6):1179‑88. doi:10.1111/jnu.12924

(2) FHS. Recommandations de pratiques professionnelles. Facteurs humains en situations critiques. 2022. p 33-38.

(3) Greif R, Lockey A, Breckwoldt J, Carmona F, Conaghan P, Kuzovlev A, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Education for resuscitation. Resuscitation 2021;161:388–407.

(4) Haute Autorité de Santé et Facteurs Humains en Santé, Référentiel de compétences en facteurs humains au service de la qualité et la sécurité des soins (compétences non techniques), avril 2026.

En partenariat avec Hénallux (Haute Ecole Namur Liège Luxembourg) et soutenu par l’Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire, QualiREL Santé pilote un projet expérimental d’appui au déploiement des débriefings cliniques en région Pays de la Loire, visant à : 

• Former les équipes engagées au débriefing clinique grâce à un e-learning développé par Hénallux ;
• Accompagner et expérimenter l’implantation des débriefings cliniques au sein des équipes de soins engagées ;
• Co-construire avec les centres et formateurs en simulation du matériel pédagogique mobilisant notamment la simulation en santé ;
• Tester, évaluer et améliorer les ressources et modalités d’accompagnement proposées ;
• Capitaliser sur les retours d’expérience des équipes et partenaires engagés afin d’enrichir le dispositif ;
• Puis, à terme, proposer cet accompagnement plus largement à d’autres équipes.

Le projet se décline selon une approche d’accompagnement multimodal des professionnels et équipes engagés dans cette expérimentation alliant suivi de projet, mise à disposition de ressources pédagogiques (formation, fiches pratiques, etc.), valorisation de retours d’expériences et élaboration d’outils pour convaincre de s’engager dans l’implantation des débriefings cliniques.

Questionnez vos représentations sur le débriefing clinique grâce au document ci-dessous sur les 14 idées reçues sur le débriefing clinique !

Cette expérimentation est pilotée par  QualiREL Santé :

Plusieurs équipes d’établissements de santé et centres de simulation de la région participent à cette expérimentation. Ils expérimentent l’implantation du débriefing clinique dans leurs pratiques et partagent leurs retours d’expérience et contribuent également à la co-construction et à l’expérimentation des ressources pédagogiques. Leurs retours permettent d’adapter et d’améliorer progressivement les ressources et les modalités d’accompagnement proposées.

Projet réalisé en partenariat avec Hénallux :

Projet soutenu par l’Agence Régionale de Santé :

Rendez-vous lors de la journée régionale Qualité des Soins et Sécurité des Patients le 19 novembre prochain ! 

Au programme présentation des ressources et retour d’expérience dans le cadre de cette expérimentation à l’implantation des débriefings cliniques.

Pour consulter le programme et vous inscrire à la journée régionale du 19 novembre prochain : cliquez ici