Créé le 23 mai 2025
Objectif(s)
La méthodologie de l’accompagné traceur est une démarche d’analyse collective et a posteriori du parcours d’une personne accompagnée. Cette démarche a été introduite en France par la Haute Autorité de Santé dans le cadre des modalités d’évaluation des établissements mais est avant tout une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles. L’objectif principal de cette méthode est d’améliorer la qualité et la sécurité des accompagnements. Elle permet de s’interroger sur les pratiques des professionnels en intégrant l’expérience de la personne accompagnée/usager notamment en rassemblant les différents professionnels et acteurs pour réfléchir ensemble sur l’amélioration de la qualité de l’accompagnement.
Description
3 affiches déclinées auprès des professionnels et des usagers afin de communiquer sur la mise en œuvre de la méthode :
1 MQMS pour rappeler la conduite de projet ainsi qu’un retour d’expérience d’établissement :
Modalités d'accès
Vous prévoyez ou avez utilisé un ou plusieurs de ces supports ? Votre expérience nous intéresse ! N’hésitez pas à nous laisser un témoignage dans l’onglet nous contacter
Liste des fichiers à télécharger
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affiche_usagers_jeunes
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affiche_usagers_personnes_agées
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affiche_professionnels_EHPAD
Crée le 1 octobre 2024, modifié le 17 avril 2024
Présentation
Lorsque l’on est responsable d’une structure médico-sociale, il n’est pas toujours simple d’identifier par où commencer pour structurer / renforcer sa dynamique qualité.
Le management par la qualité et la gestion des risques est impulsé et incarné par la direction qui fait preuve de leadership sur le sujet. La finalité de cet engagement est de garantir et améliorer la qualité et la sécurité des accompagnements / soins et d’apporter l’expérience / la satisfaction au regard des attentes et besoins des personnes accompagnées.
Cette organisation doit reposer sur 4 dimensions fondamentales décrit par Shortell (1) : stratégique, structurelle, technique et culturelle.
C’est pourquoi nous vous proposons 4 fiches méthodes pour vous guider :
- Fiche 1 – Donner le cap = DIMENSION STRATÉGIQUE
- Fiche 2 – S’organiser pour pérenniser = DIMENSION STRUCTURELLE
- Fiche 3 – Outiller pour s’améliorer = DIMENSION TECHNIQUE
- Fiche 4 – Ancrer la démarche dans les pratiques = DIMENSION CULTURELLE
Chaque dimension (fiche) peut être mobilisée individuellement mais elles sont toutes interdépendantes. Elles nécessitent donc d’être investiguées avec le même niveau d’engagement pour une réussite de votre management par la qualité et la gestion des risques.
L’engagement sur l’ensemble de ces dimensions est indispensable pour une intégration réussie et pérenne de la dynamique d’amélioration continue aux services des personnes accompagnées.
Pour vous accompagner à mobiliser ces fiches dans un objectif de formalisation de votre politique qualité et gestion des risques, une fiche synthèse “Formaliser et faire vivre ma politique qualité et gestion des risques” vous guide sur la conduite de projet à opérer. Pour chaque fiche, un bloc-notes vous est proposé. A vous d’enrichir ces ressources de vos propres repères et cadre de fonctionnement !
(1) Shortell S., Singer S. Improving patient safety by taking systems seriously. JAMA. 2008;299:445‑7.
Objectif
L’objectif de ces fiches est de vous donner les clefs de repères pour manager par la qualité en structure médico-sociale.
Public visé
Documents à télécharger
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Fiches méthodes "Manager par la qualité en structures médico-sociales" - Kit complet
Créé le 23 novembre 2017, modifié le 18 décembre 2025
Actualité
📢 En 2026, une nouvelle campagne inter-régionale est lancée et les engagements sont d’ores et déjà accessibles via le lien d’inscription suivant : cliquez ici (date limite d’engagement au 27 février 2026).
Cette campagne d’évaluation se déroulera de février à avril 2026 et une restitution régionale au second semestre 2026.
Référents de la campagne : Emilie Dorenlot & Guillaume Mabileau (contact@qualirelsante.com)
Retrouvez le replay du webinaire de lancement du 18 novembre 2025 :
Contexte lié à l'outil
Réunissant des structures du secteur Handicap et Ehpad, un groupe de travail sur le projet personnalisé a été mis en place en 2013 au sein de QualiREL Santé.
Dans ce cadre, une réflexion collective a été menée sur le déploiement du projet personnalisé à l’échelle d’une structure ; des outils d’accompagnement et d’évaluation ont été élaborés.
Les outils déployés ont été adaptés, en 2019, aux services de soins infirmiers à domicile, dans le cadre de la Communauté de pratiques SSIAD.
Description
- Deux guides méthodologiques (une version Handicap/ EHPAD et une version SSIAD / SAD). Ces guides s’appuient sur les Recommandations de l’Anesm / HAS et qui fournissent des repères structurants dans la démarche du projet personnalisé ainsi que des exemples de documents à utiliser à chacune des étapes. Il sont téléchargeables ci-dessous :
- Deux outils d’évaluation (accessible en continue sur eforap – cliquez ici), avec :
- Un diagnostic organisationnel, qui permet d’évaluer l’organisation mise en place pour répondre à la démarche du projet personnalisé
- Un outil d’évaluation sur dossier, qui permet d’évaluer la mise en œuvre opérationnelle du projet personnalisé grâce à un audit sur dossier
- Une saisie en ligne personnalisée et un rapport automatisé de vos résultats téléchargeable dès la fin de votre recueil.
- Des supports liés à l’évaluation, avec : un protocole, un guide d’aide au remplissage, ou encore des outils pour faciliter la communication des résultats de l’évaluation…
- Les structures participantes aux évaluations sont invitées à rejoindre le groupe d’échanges et de partage d’outils et d’expérience sur la plateforme collaborative Talkspirit de QualiREL Santé
- Cinq vidéos sont également à votre disposition :
1- Projet personnalisé : Définitions et cadre réglementaire
2- Projet personnalisé : Les aspects organisationnels
3- Projet personnalisé : Les étapes de la démarche (la théorie)
4- Projet personnalisé : Retours d’expériences sur les 4 étapes de la démarche
5 – Le Minutes Qualité du Médico-Social dédié à la thématique du projet d’accompagnement dans le cadre des attendus du référentiel de la Haute Autorité de Santé
Modalités d'utilisation
Dans les suites de la publication de ces ressources, QualiREL Santé a organisé deux campagnes régionales d’évaluation sur la mise en œuvre des projets personnalisés en 2019, puis 2022. Une prochaine campagne inter-régionale se déroulera durant le premier trimestre 2026.
Ces campagne s’adressent aux EHPAD, SSIAD / SAD et au secteur Handicap. Elle s’inscrivent dans la continuité de la dynamique instaurée depuis 2013, sur l’appui à la mise en œuvre des projets personnalisés au sein des structures médico-sociales de la région Pays de la Loire.





