Depuis 2010,  QualiREL Santé anime la thématique de la promotion de la Bientraitance dans le but d’élaborer une méthodologie d’appropriation du concept bientraitance et de mettre en place des outils d’évaluation et d’accompagnement des établissements.

Entre 2010 et 2012, un groupe de travail a élaboré un outil diagnostic « Bientraitance » offrant à chaque établissement la possibilité d’identifier ses leviers et faiblesses et de définir un plan d’actions opérationnelles. Ce dernier était constitué de deux volets : un regard du management associé à celui des professionnels de terrain.

En 2013, plus de 100 établissements ont participé à l’évaluation « Regards Croisés sur la Bientraitance » mobilisant plus de 4000 professionnels!

Dans la continuité de ces travaux et afin de compléter la démarche en associant le regard des patients/ résidents, le Réseau QualiREL a remporté un projet de recherche intitulé « CONVERGENCE » dont l’objectif est de comparer le regard des patients / résidents à celui des professionnels et des managers.

A l’issue de cette expérimentation en 2016, où plus de 4000 professionnels et autant de patients/résidents ont participé, nous avons validé  le kit « Regards croisés sur la Bientraitance V3 » que l’on vous présente ci-dessous.

En 2017, une quatrième vague d’évaluation de cet outil a été réalisé avec un succès égal à l’expérimentation 2016 en y associant les acteurs du domicile.

Cette publication a pour objectif de vous présenter les résultats de la 5ème vague d’évaluation régionale sur la thématique réalisée en 2020 (sanitaire, EHPAD, Domicile).

bientraitance, expérience patient/ résident, évaluation de pratiques professionnels, management

• TERRIEN Noémie – coordonnateur responsable
• MABILEAU Guillaume – statisticien chargé d’évaluation
• LUCAS Marion – chargée de missions médico-social

Vous trouverez en pièce jointe la présentation des résultats présentés lors de la rencontre du 11 février 2021.

La restitution s’est articulée de la manière suivante :

• Contexte
• Résultats : Données descriptives de la population
• Résultats : Indicateurs
• Enseignements et Perspectives

Ce rendez-vous a été enregistré pour vous permettre de visionner ou revisionner les informations essentielles de ses résultats régionaux (ci-dessous)

Pour aller plus loin, retrouvez les rapports de résultats de l’évaluation « Regards croisés sur la bientraitance » V2020 par secteur MCO, SSR, PSY, EHPAD et Domicile à votre disposition ci-dessous.

Vous trouverez également les liens vers les ressources citées dans la présentation :

• Projet des Usagers (France Assos Santé)
• Fiche repères n°17 sur le soutien aux professionnels (Easy Rex)
• Programme ADAS (simulation en santé + Mooc)
• Décision Médicale Partagée (France Assos Santé)
• Outil CAP sur le Chemin des Attentes de l’usagers : Projet Personnalisé

L’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins s’appuie sur des approches et hypothèses d’efficacité plurielle [1]:

• Les recommandations ou outils d’aide à la décision reposant sur l’hypothèse que la mise à disposition de la meilleure information fait changer les comportements ;
• La formation continue s’appuyant sur la prise en compte des besoins individuels et l’auto-apprentissage dans un objectif d’amélioration des pratiques professionnelles ;
• Les démarches d’évaluation des pratiques professionnelles permettant d’obtenir des informations sur les pratiques réelles des professionnels et les marges d’amélioration au regard des référentiels ;
• Le patient acteur ou partenaire posant le postulat que l’autonomie du patient et son contrôle sur les soins améliorent les pratiques des professionnels et sécurisent la prise en charge ;
• Le management continu de la qualité et la sécurité des soins induisant le changement du système de soins et des organisations.

De nombreuses études[2] démontrent que chaque approche mobilisée seule est peu efficace sur le  changement des pratiques. L’utilisation simultanée de plusieurs approches ne produit pas systématiquement de meilleurs résultats. Le cas-échéant les facteurs de réussite ne sont pas toujours identifiés.

Plusieurs difficultés à l’appropriation des pratiques par les professionnels sont soulevées :

• La complexité de la médecine et de l’évolution exponentielle des pratiques
• Les freins individuels et collectifs au changement

Par ailleurs, la mesure de l’appropriation des pratiques par les professionnels est parfois difficile à mesurer de par le décalage temporel entre le moment où l’on évalue un éventuel changement de pratique (court terme) et le temps nécessaire à la mise en oeuvre d’un réel changement (en général, plus long).

Il nous appartient donc de pouvoir dépasser ces difficultés et s’intéresser aux conditions sociologiques du changement et à la psychologie des organisations au travail.

Ce séminaire QualiREL Santé intitulé « Favoriser l’appropriation des bonnes pratiques par les professionnels » a permis 

d’aborder ces notions et débattre sur les enjeux de conduite du changement.

• Professeur Leila Moret, Conseiller Scientifique QualiREL Santé – Présidente IRAPS Pays de la Loire
• Patrick Berry, Sociologue
• Laurence Battard, infirmière, CHU de Nantes
• Docteur Jean Tourres, Anesthésiste, Polyclinique de l’Atlantique, Saint Herblain