Modifié le 02 avril 2025
Contexte
Pour accompagner les établissements, un guide d’amélioration des pratiques professionnelles a été publié par la Haute Autorité de santé en juillet 2017 : accueil, accompagnement et organisation des soins en établissements de santé pour les personnes en situation de handicap. Ce guide entend ainsi rappeler que l’intervention de l’établissement de santé doit s’inscrire dans une logique de « soins de parcours ».
Cette thématique reste présente dans le référentiel présenté lors de l’annonce du 6ème cycle de certification au travers de 6 critères.
En 90 secondes, la présentation de la recommandation par la HAS - Source : www.youtube.com
QualiREL Santé est engagé depuis de nombreuses années dans la promotion de l’engagement des usagers à tous les niveaux du système de santé (groupe d’experts d’usagers, atelier de formation « expérience de l’usager », communauté de pratiques sur le partenariat entre usagers et professionnels de santé) et de la coordination des parcours entre les différents acteurs et structures.
➤ Après une première campagne en 2021/2022 à partir des travaux de la HAS et en intégrant l’expérience des patients, QualiREL Santé propose en 2025 une nouvelle campagne.
Objectif
Le double objectif de la campagne :
- un objectif principal : contribuer à l’amélioration de l’accès aux soins des personnes en situation de handicap
- et deux objectifs secondaires : établir un état des lieux de l’accueil, l’accompagnement et l’organisation des soins et mobiliser les établissements de santé sur le sujet de la prise en compte de l’expérience des patients
en partenariat avec l’ARS des Pays de la Loire
Public visé
- Secteur : Sanitaire
- Personnes : Directeurs, Encadrement, Médicaux, Paramédicaux, Référents qualité-risques, Représentants des usagers, Tous professionnels impliqués dans cette thématique
Pilotage
- BIRON Antoine – Tel : 02.40.84.69.30 – Mail : contact@qualirelsante.com
- MABILEAU Guillaume – Tel : 02.40.84.69.30 – Mail : contact@qualirelsante.com
- TERRIEN Noémie – Tel : 02.40.84.69.30 – Mail : contact@qualirelsante.com
Présentation
Cette campagne est composée de 3 fenêtres d’évaluation :
- diagnostic organisationnel (mise en œuvre d’une auto-évaluation managériale)
- évaluation des pratiques professionnelles (mise en œuvre de la méthode du patient traceur)
- recueil de l’expérience patient (mise en œuvre de la méthode AMPPATI ou shadowing)
Résultats des campagnes
Les résultats de la campagne 2021/2022 sont disponibles depuis cette page : résultats.
Liste des documents à télécharger
Date de création : 20 septembre 2017 / Date de modification : 02 avril 2025
Présentation
L’analyse de scénario est une méthode qui permet à une équipe de professionnels de travailler sur un événement indésirable associé aux soins survenu « ailleurs » afin d’identifier ses vulnérabilités face à ce risque et de décider d’action d’amélioration pour lutter contre. C’est donc une approche qui permet à la foie de faire de la sensibilisation sur un risque et d’améliorer les pratiques de façon concrète.
Ce kit vous propose un panel d’outils variés :
- Fiche repère « Favoriser le retour d’expérience : l’analyse de scénario » (issue du guide Easy Rex dans sa version 2015)
- Modèle de fiche projet
- Modèle de protocole d’analyse de scenario
- Fiche repère « Construire un scénario : les points clés »
Retrouvez des cas cliniques vous permettant de construire vos propres scénarios sur :
- Cas clinique et retours d’expérience de la Prévention Médicale
- Base de cas « analyse de scénario en hygiène » du Réseau CPIAS
- Vidéos Analyse de scénario des OMEDIT Bretagne et Normandie
- Fiches de retour d’expérience de QualiREL Santé
- La collection Flash sécurité patient de la HAS
- Les fiches REX des Structures Régionales d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des patients (FORAP)
Objectif
Proposer une boîte à outils pour l’animateur de séances d’analyse de scénario clinique permettant d’analyser un problème avec les professionnels d’une unité de soins afin de mettre en place des actions visant à éviter la réalisation du scénario étudié.
Modalités d'utilisation
Sollicitez un appui / conseil méthodologique auprès de l’équipe de QualiREL santé afin de vous permettre de :
- Replacer la méthode « analyse de scénario » dans la démarche de gestion des risques associés aux soins.
- Connaître les objectifs et les principes méthodologique de l’analyse de scénario.
- Être en capacité de mettre en œuvre et d’animer un projet d’analyse de scénario
Fichiers à télécharger
Créé le 29 septembre 2017, modifié le 27/03/2025
Contexte
Né au milieu des années 90 dans le secteur de la petite enfance, le terme de bientraitance est rapidement repris dans l’ensemble du secteur médico-social, qui travaille depuis plusieurs années sur les questions de maltraitance, notamment en institution. En 2008, l’ANESM publie une recommandation sur la thématique de la bientraitance.
Dans le champ sanitaire, le terme de bientraitance est repris par la HAS qui, suite à la publication du rapport sur la prévention de la maltraitance ordinaire, a inscrit la promotion de la bientraitance dans les critères de la certification des établissements de santé.
C’est dans ce contexte que la FORAP et l’HAS ont décidé de mettre en place un groupe de travail sur cette thématique. Afin, de mutualiser les travaux sur la promotion de la bientraitance au niveau national (pour plus d’informations : http://www.forap.fr/pdf/Forap-HAS-bientraitance_-_rapport.pdf).
Objectif(s)
La FORAP et la
HAS proposent un guide dont l’objectif est d’accompagner les établissements dans le déploiement de la bientraitance en leur donnant les outils stratégiques et opérationnels nécessaires. Outre une démarche de déploiement d’une politique de bientraitance, le groupe propose un kit de 7 outils aux établissements. Ces derniers peuvent les utiliser et les adapter en fonction de leur situation, de leur degré de développement préalable de la bientraitance, de leurs objectifs et de leurs besoins. Un dossier complet est consacré à ce thème sur le site de la HAS.
Auquel, nous avons joints d’autres supports qui peuvent être utilisé dans le cadre de la promotion de la Bientraitance dans votre établissement.
Description
Vous avez participé ou non à la formation «Sensibilisation à la démarche éthique et promotion de la bientraitance», vous trouverez en pièces jointes dans les onglets ci-dessous, un panel d’outils de promotion de la bientraitance que vous pouvez utiliser dans votre établissement (liste non exhaustive) :
Outils
Etat des lieux |
Outils
Animation d’équipe |
Outils
Valeurs |
Outils
Sensibilisation/formation |
---|---|---|---|
1.Outil d’auto-évaluation du REQUA | 6. Outil d’animation des équipes – mises en situation du CCECQA | 8. Charte de promotion de la bientraitance du RBNSQ | 9.Outil d’auto-évaluation du CEPPRAL |
2. Regards croisés sur la Bientraitance V3 | 7. Diaporama en dialyse | 10. Outil d’aide à la décision – formation Bientraitance QualiREL Santé | |
3. Cartographie des risques du RSQ | |||
4. Micro-Interview Usagers CISS-RQS | |||
5. Expérience patient : Amppati |
D’autres outils existent, notamment :
– Un jeu de l’Oie (Outil d’animation équipe) réalisé par le réseau Requa, vous pouvez vous procurer ce jeu en contactant directement le Requa par mail requa@requa.fr ou Tél. 03.81.61.68.10.
– La malette Mobiqual Bientraitance (outil de sensibilisation/ Formation)
D’autres documentations sont disponibles sur le site internet de l’HAS :
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_915130/fr/promotion-de-la-bientraitance
Liste des fichiers à télécharger
Retrouvez les zooms scientifiques publiés de juin 2020 à juin 2024 par l’équipe de Veille Scientifique de l’Espace Ressource Simulation en Santé de QualiREL Santé.
Ces zooms contiennent :
- Un encart « A découvrir » : le groupe vous présente un site ou une application à suivre ou à découvrir.
- Un encart « A lire » : nous vous proposons un livre ou un article qui se démarque.
- Un encart « Incontournable du passé » : Afin de ne pas ignorer une bibliographie ayant fait référence dans le domaine de la simulation, le groupe sélectionne pour vous un article (ou un livre ou une recommandation) datant déjà de quelques années mais semblant indispensable à connaitre.
- Un encart « Focus thématique » : Un formateur ne doit pas oublier de maintenir ses compétences à jour. Pour cela, le groupe rédige un focus autour d’une thématique.
- Un encart « Veille bibliographique » : Le groupe veille pour vous ! Nous tentons de vous proposer une sélection d’articles parus dans le semestre et qui semblent intéressants et cela dans tous les domaines (formation initiale, continue, spécialités,…)
- Un encart « Évènements » : Découvrez une synthèse des évènements en simulation passés.
Créé le 3 octobre 2018, modifié le 6 février 2025
Contexte
Dans la continuité des travaux menés en 2024 sur l’amélioration du travail en équipe, QualiREL Santé propose en 2025 des accompagnements collectifs sous forme de parcours thématiques.
La qualité du travail en équipe est déterminante pour la qualité et la sécurité des soins dispensés au patient et pour la qualité de vie au travail des professionnels de santé. Travailler en équipe, cela s’apprend, s’entretient et peut s’améliorer.
Cette action est une priorité au sein du référentiel de certification des établissements de santé de la HAS. Elle répond également aux attendus de la feuille de route nationale pour la sécurité des patients et des personnes accompagnées. #CertificationDesEtablissementsDeSante #FeuilleDeRouteSécuriteDesPatients
Objectif(s)
Ce parcours Amélioration du travail en équipe a pour objectifs de :
- Sensibiliser les participants aux fondamentaux du travail en équipe (apports théoriques),
- Faire connaître les outils et ressources disponibles pour améliorer le travail en équipe en milieu de soins,
- Accompagner les participants à identifier et mettre en œuvre les solutions équipe adaptées à leur problématique de sécurité des patients.
Public visé
- Secteur : Sanitaire
- Personnes : Encadrement, Médicaux, Paramédicaux
Contribution
- Hélène ABBEY, chargée de missions, QualiREL Santé
- Jean-Claude GRANRY, conseiller scientifique, QualiREL Santé
- Solenne RIVE, chargée de missions, QualiREL Santé
- Noémie TERRIEN, coordonnateur-responsable, QualiREL Santé
Méthodologie
Ce parcours se compose de trois ateliers et d’un accompagnement personnalisé en fonction de votre projet d’amélioration du travail en équipe (présentation et mise à disposition d’outils et de ressources adaptés à votre projet, partage d’expériences, intégration dans la communauté de pratiques Travail en équipe…).
- Une première journée en présentiel, consacrée à de l’apport « théorique » sur le travail en équipe et à la présentation des problématiques de fonctionnement d’équipe des participants.
- Le travail en équipe : De quoi parle-t-on ? Définitions
- Pourquoi s’intéresser au travail en équipe ? L’importance des facteurs humains et organisationnels dans la sécurité des soins
- Une équipe performante, c’est quoi ? Les composantes de la dynamique d’équipe, les compétences non techniques, les outils d’évaluation
- Comment améliorer le fonctionnement d’une équipe ? Panorama des outils et techniques disponibles
- Et dans mon équipe, ça se passe comment ? Et comment faire pour mieux fonctionner ? Les problématiques de fonctionnement d’équipe des participants
- Une deuxième demi-journée en distanciel. Après le premier atelier, dans leur structure d’appartenance respective, les participants travailleront en équipe sur leur problématique de fonctionnement d’équipe, en se basant sur les apports dispensés lors de la première demi-journée (description du problème posé, ce qui a été déjà fait éventuellement, ce qu’ils aimeraient faire, les leviers et les freins potentiels, les grandes lignes de la gestion de projet à prévoir). Si besoin, les animateurs de QualiREL Santé seront disponibles en visioconférence à la demande pour accompagner des réflexions. Le projet sera présenté et discuté lors de la deuxième demi-journée en visioconférence.
- Une troisième journée en présentiel clôturera le parcours et sera consacrée à la présentation du projet mis en œuvre dans chaque équipe.

Modalités de participation
Ce parcours Travail en équipe constitué de 3 ateliers, de temps de réflexion en équipe et de l’accompagnement à la mise en œuvre d’un projet d’équipe s’adresse à des professionnels de santé membres d’équipes de soins souhaitant s’engager dans un projet d’amélioration du travail en équipe. Il est nécessaire qu’ils aient identifié une thématique de travail, et qu’ils bénéficient d’un soutien institutionnel pour leur projet. Ce parcours d’adresse à un binôme médicosoignant ou soignant d’une équipe volontaire (médecin – infirmière, médecin- cadre de santé/IDEC, …).
- Etablissement adhérent : atelier compris dans le montant d’adhésion (dans la limite de 2 professionnels par adhésion administrative et par thématique)
- Professionnel supplémentaire ou établissement non adhérent : 300€ par professionnel pour 1 journée / 150€ par professionnel pour ½ journée
- QualiREL Santé se réserve le droit d’annuler toute session au regard du nombre de participants
Pour 2025, les inscriptions sont ouvertes 6 semaines avant la tenue du premier atelier, et feront l’objet d’une information mail spécifique auprès des structures adhérentes.
Les participants s’engagent à participer aux trois sessions et à réaliser les travaux de réflexion intermédiaires.
Les professionnels de la qualité et la gestion des risques souhaitant accompagner des équipes en interne, peuvent se rapprocher de l’équipe de QualiREL Santé pour des conseils d’appui et d’accompagnement.
Date(s) de rencontre
- Journée d’engagement dans le parcours 20/03/2025 de 09:30 à 17:30 – Angers (49000)
- Suivi de projet collectif 24/06/2025 de 13:30 à 17:30 – Visio ()
- Journée de clôture 02/12/2025 de 09:30 à 17:30 – Angers (49000)
- #45 min Retours d’expérience 29/04/2025 de 17:00 à 17:45 – Visio ()
- #45 min Retours d’expérience 27/11/2025 de 17:00 à 17:45 – Visio ()
Créé le 4 juin 2020, modifié le 26 décembre 2022
Résumé
La surveillance des signaux des situations à risques et/ou dommageables chez les patients/résidents non touchés par le Covid-19 est essentielle pour la qualité et la sécurité des soins en contexte épidémique.
Dans le cadre de sa mission de Structure Régionale d’Appui à la Qualité et la Sécurité des Soins, QualiREL Santé s’est mobilisé auprès des professionnels de santé et structures pour recueillir les ruptures et/ou dysfonctionnements dommageables dans la prise en charge des patients non atteints par le Covid-19 lors du premier confinement national, du 10 avril au 31 août 2020. Cette enquête a permis d’éclairer le contexte régional en Pays de la Loire et d’aider aux décisions prises en région.
Afin de continuer à documenter et éclairer le contexte de ces prises en charge en cette nouvelle période de crise, QualiREL a relancé, à l’occasion du second confinement national dès le 09 novembre, ce vaste recueil d’expériences. Il s’adresse à l’ensemble des structures sanitaires et médico-sociales, professionnels et associations agréées du système de santé intervenant en santé de la région Pays de la Loire. (Cliquez ici). En cas de difficultés d’accès au questionnaire en ligne, vous pouvez télécharger sa version pdf en bas de page.
Mots clés(s)
Sommaire
Dernier rapport disponible : Édition 8 – Données du 01 novembre au 31 décembre 2020
L’enquête a été relancée entre le 07 novembre et le 31 décembre pour la nouvelle période de confinement national et est à nouveau suspendue pour révision du protocole. Les éditions précédentes sont à retrouver en bas de page en téléchargement.
Liste des fichiers à télécharger
Créé le 19 mai 2017, modifié le 28 octobre 2024
Contexte lié à l'outil
Depuis 2010, QualiREL Santé anime la thématique de la promotion de la bientraitance dans le but d’élaborer une méthodologie d’appropriation du concept bientraitance et de mettre en place des outils d’évaluation et d’accompagnement des établissements.
Entre 2010 et 2012, un groupe de travail a élaboré un outil diagnostic « Bientraitance » offrant à chaque établissement la possibilité d’identifier ses leviers et faiblesses et de définir un plan d’actions opérationnelles. Ce dernier était constitué de deux volets : un regard du management associé à celui des professionnels de terrain.
Dans la continuité de ces travaux et afin de compléter la démarche en associant le regard des patients/ résidents, QualiREL a remporté un projet de recherche intitulé « CONVERGENCE » dont l’objectif est de comparer le regard des patients / résidents à celui des professionnels et des managers.
À l’issue de cette expérimentation en 2016, nous avons validé le kit « Regards croisés sur la Bientraitance V3 » que l’on vous présente ci-dessous.
Avec une NOUVEAUTÉ, depuis septembre 2018, une version DOMICILE des questionnaires.
En 2023, après un travail d’adaptation du questionnaire patient en Santé Mental avec les professionnels du secteur, une nouvelle expérimentation régionale a validé cette nouvelle version Santé Mental qui vient enrichir l’outil.
Cette ressource est promue dans le guide la Haute Autorité de Santé « Bientraitance et gestion des signaux de maltraitance en établissement – Mise en oeuvre en milieu sanitaire, médico-social et social – Personnes majeures »
Objectif(s)
- D’avoir un éclairage sur les attentes des patients/résidents sur les pratiques de bientraitance ;
- De poursuivre une dynamique autour de la bientraitance et plus généralement des modalités d’accueil de la personne accueillie ;
- D’avoir un outil complet d’évaluation associant pilotage/professionnels et personnes accueillies ;
- D’avoir des indicateurs de suivi sur la perception de la bientraitance au sein de son établissement

Description
Ce kit est composé de plusieurs supports vous permettant la réussite de votre évaluation !
Il contient :

Un protocole d’évaluation est à votre disposition pour vous permettre d’organiser votre évaluation dans les meilleures conditions

Des outils de communication en amont de l’évaluation

Des questionnaires (auto-évaluation de l’établissement, à l’attention des professionnels et des patients/résidents)

Des supports de restitution des résultats
Ces derniers sont personnalisables et vous sont tous proposés en version sanitaire, EHPAD, domicile et santé mentale!
Modalités d'utilisation
L’outil a été créé pour être mise en place dans tout établissement Sanitaire, EHPAD, des secteurs du Domicile et de la Santé Mental souhaitant travailler sur la promotion de la bientraitance dans leur établissement. L’ensemble des supports sont personnalisables.
Si vous souhaitez mettre en place cette évaluation et que vous êtes adhérent QualiREL Santé, merci de demander un accès aux outils sur la plateforme eFORAP (cliquant sur ce lien).
Sachez également que nous proposons une vague d’évaluation inter-établissements régionale tous les deux ans (dernière évaluation fin 2023-début 2024).
Cette ressource est mutualisée au sein de la FORAP (Fédération des Structures Régionales d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des Patients). Elle est donc accessible sur l’ensemble du territoire français en prenant contact avec votre Structure Régionale d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des Patients : cliquez ici
Liste des fichiers à télécharger
Créé le 7 décembre 2018, modifié le 27 mars 2025
Contexte
Dans les suites des travaux déjà menés sur le secteur Handicap et afin de répondre au mieux aux problématiques actuelles des établissements en matière de Qualité et Gestion des Risques, QualiREL Santé a mise en place en 2019 une communauté de pratiques spécifique Handicap (COP HANDI).
Objectif(s)
Réunissant une quinzaine de structures, la COP HANDI s’est donnée comme objectif de mettre en commun et de réfléchir collectivement aux problématiques des établissements médico-sociaux de type handicap, en matière de Qualité et de Gestion des Risques.
Pour cela, les temps de rencontres font l’objet de partage d’expérience, de discussion autour de questionnements communs, ou encore d’élaboration d’outils.
Les axes de travail sont identifiés par la COP HANDI.
En 2025, la cop HANDI a choisi de travailler sur la création d’un kit d’outils de sensibilisation « bientraitance / Maltraitance » pour favoriser l’animation de journée ou temps forts sur ces thématiques.
Public visé
- Secteur : Médico-social Handicap
- Personnes : Encadrement, Paramédicaux, Référents qualité-risques, Tous professionnels impliqués dans cette thématique
Pilotage
- POUZET Véronique – Mail : contact@qualirelsante.com
- RIVE Solenne – Mail : contact@qualirelsante.com
Contribution
Merci aux structures impliquées dans les travaux de cette COP HANDI.
Livrable
1. Structurer et faire vivre la Démarche Qualité :
2. La gestion des évènements indésirables
Fin d’année 2021, un micro-questionnaire « identifier des freins dans la déclaration et l’analyse des événements indésirables » a été transmis aux professionnels des établissements de la COP Handi. Les résultats de cette enquête sont résumés ci-dessous (disponible en pièce jointe).
En parallèle, des outils de sensibilisation autour de la gestion des évènements ont été élaboré (vidéos, flyer…). Les productions finales seront présentés lors du MSMQ Présentation des outils de la gestion des risques du vendredi 8 décembre de 11hà 12h.
Modalités de participation
Si vous souhaitez participer aux réunions de la COP HANDI, n’hésitez pas à nous le faire savoir !
Documents à télécharger
Modifié le 31 mars 2025
Contenu
