Dès 2017, QualiREL Santé a ouvert ses travaux à l’attention des SSIAD (Services de Soins Infirmiers à Domicile) pour les accompagner dans le développement de leur démarche qualité gestion des risques pour in fine améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge des patients et des aidants.

Afin d’impulser la dynamique au sein de QualiREL Santé, un séminaire de retours d’expériences a été organisée en novembre 2017 en partenariat avec l’Agence Régionale de Santé.
A l’issue de cette rencontre, les participants ont pu remonter leurs besoins en matière d’appui sur les questions de qualité et de sécurité des soins. Ainsi plusieurs thématiques ont émergés avec des besoins en termes d’échanges, d’outils et de sensibilisation sur :

• La mise en œuvre du projet personnalisé
• Le circuit du médicament
• L’expérience patient et la promotion de la bientraitance
• La gestion des risques et les événements indésirables

Il est mentionné qu’un groupe de travail spécifique sur le médicament est piloté par l’ARS en partenariat avec l’OMEDIT Pays de la Loire. Quelques participants sont d’ailleurs membres de ce groupe régional.

Depuis, les travaux de la communauté de pratiques SSIAD ont ainsi abouti à l’élaboration d’outils et ressources portant sur ces thématiques.

Avec pour objectif de répondre aux attentes des SSIAD en termes de partages d’expériences, de réflexions et de construction d’outils ainsi que de sensibilisation des professionnels, la mise en place d’une COmmunauté de Pratiques régionale permet de :

• Développer les échanges et le niveau d’expertise des SSIAD sur les questions de qualité et sécurité des soins,
• Co-construire des outils de mise en œuvre et de sensibilisation,
• Partager les expériences entre les participants

• Secteur : Médico-social SSIAD
• Personnes : Directeurs, Encadrement, Référents qualité-risques, Tous professionnels impliqués dans cette thématique

• Solenne Rive – Tel : 02 40 84 69 30 – Mail : contact@qualirelsante.com
• Véronique Pouzet – Tel : 02 40 84 69 30 – Mail : contact@qualirelsante.com

La COmmunauté de Pratiques est proposée aux adhérents de la région afin de répondre, dans le périmètre d’actions de QualiREL Santé aux problématiques qualité et gestion des risques spécifiques aux SSIAD. Le groupe reste ouvert aux autres SSIAD de la région désirant s’impliquer dans la relecture des travaux du groupe.

Si vous souhaitez participer à la COmmunauté de Pratiques SSIAD, merci de nous contacter sur contact@qualirelsante.com.

Les établissements sont invités à rejoindre le groupe d’échanges et de partage d’outils et d’expérience sur la plateforme collaborative Talkspirit de QualiREL Santé, envoyer votre demande sur contact@qualirelsante.com.

Plusieurs ressources régionales spécifiques aux SSIAD sont à votre disposition sur les thématiques suivantes :

• Mise en œuvre du projet personnalisé : guide méthodologique, supports de mise œuvre, outils de sensibilisation…) à retrouver ici.
• Sécurisation du circuit du médicament : travaux portés par l’Agence Régionale de Santé à retrouver ici.
• Promotion de la bientraitance : adaptation de l’outil Regards croisés sur la bientraitance au domicile à retrouver ici. A noter qu’une campagne régionale de cette évaluation a été proposée en fin d’année 2023 (cliquez ici). Adaptation du sant’escape « Où est M. Bertrand » version SAD sur la promotion de la bientraitance.
• Gestion des risques : le kit e-KIPAGE version SAD a été finalisé en septembre 2023. Il est disponible sur  cette page dédiée et l’Escape Game de sensibilisation disponible ici

La participation d’un SSIAD aux travaux de la communauté de pratiques est validée après signature d’une charte d’engagement au groupe de travail  par la Direction du SSIAD et  QualiREL Santé.

Les dates des rencontres 2025 seront communiquées directement aux membres de la COP SSIAD. Si vous souhaitez y participer, merci de nous contacter sur contact@qualirelsante.com.

Une nouvelle campagne régionale est proposée du 7 septembre au 6 novembre 2026 !

Proposée aux secteurs sanitaire (MCO, SMR, SLD, Santé Mentale, HAD) et médico-social (EHPAD, SSIAD/SAD), la période d’engagement à cette campagne est ouverte.

• La période d’engagement a été prolongée juqu’au 31 août 2026.

Cliquez ici pour vous engager !

Retrouvez le replay du webinaire de présentation du 28 mai 2026 :

Ce kit est composé de plusieurs supports vous permettant la réussite de votre évaluation !

Il contient :

Ces derniers sont personnalisables et vous sont tous proposés en version sanitaire, EHPAD, domicile et santé mentale!

L’outil a été créé pour être mise en place dans tout établissement Sanitaire, EHPAD, des secteurs du Domicile et de la Santé Mentale souhaitant travailler sur la promotion de la bientraitance dans leur établissement. L’ensemble des supports sont personnalisables.

Si vous souhaitez mettre en place cette évaluation et que vous êtes adhérent QualiREL Santé, merci de demander un accès aux outils sur la plateforme eFORAP (cliquant sur ce lien).

Cette ressource est mutualisée au sein de la FORAP (Fédération des Structures Régionales d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des Patients). Elle est donc accessible sur l’ensemble du territoire français en prenant contact avec votre Structure Régionale d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des Patients : cliquez ici

La surveillance des signaux des situations à risques et/ou dommageables chez les patients/résidents non touchés par le Covid-19 est essentielle pour la qualité et la sécurité des soins en contexte épidémique.

Dans le cadre de sa mission de Structure Régionale d’Appui à la Qualité et la Sécurité des Soins, QualiREL Santé s’est mobilisé auprès des professionnels de santé et structures pour recueillir les ruptures et/ou dysfonctionnements dommageables dans la prise en charge des patients non atteints par le Covid-19 lors du premier confinement national, du 10 avril au 31 août 2020. Cette enquête a permis d’éclairer le contexte régional en Pays de la Loire et d’aider aux décisions prises en région.

Afin de continuer à documenter et éclairer le contexte de ces prises en charge en cette nouvelle période de crise, QualiREL a relancé, à l’occasion du second confinement national dès le 09 novembre, ce vaste recueil d’expériences. Il s’adresse à l’ensemble des structures sanitaires et médico-sociales, professionnels et associations agréées du système de santé intervenant en santé de la région Pays de la Loire. (Cliquez ici). En cas de difficultés d’accès au questionnaire en ligne, vous pouvez télécharger sa version pdf en bas de page.

Dernier rapport disponible : Édition 8 – Données du 01 novembre au 31 décembre 2020

L’enquête a été relancée entre le 07 novembre et le 31 décembre pour la nouvelle période de confinement national et est à nouveau suspendue pour révision du protocole. Les éditions précédentes sont à retrouver en bas de page en téléchargement.

La simulation en santé correspond «à l’utilisation d’un matériel (comme un mannequin ou un simulateur procédural), de la réalité virtuelle ou d’un patient standardisé, pour reproduire des situations ou des environnements de soins, pour enseigner des procédures diagnostiques et thérapeutiques et permettre de répéter des processus, des situations cliniques ou des prises de décision par un professionnel de santé ou une équipe de professionnels»*.

Concrètement une séance de simulation en santé se déroule en présence d’un ou plusieurs formateurs, d’apprenants acteurs dans le déroulement de la situation simulée et d’apprenants observateurs. Elle est constituée de trois grandes étapes :

• le briefing* : temps indispensable de familiarisation des apprenants avec le matériel, de présentation du contexte (ce qui a précédé la prise en charge simulée) ainsi que de l’environnement (locaux, présence de tiers ou de la famille, etc.). Le formateur explique aux apprenants, mais également aux observateurs, le déroulement de la séance de simulation et les consignes pour l’optimiser. Il précise avec les apprenants leurs attentes, de manière à éventuellement réduire le décalage entre celles-ci et les objectifs pédagogiques de la séance de simulation.
• le scénario* : situation simulée, déroulée par les apprenants et guidée par le formateur.
• le débriefing* : temps d’analyse et de synthèse. C’est le temps majeur d’apprentissage et de réflexion de la séance de simulation. Il permet au formateur de revenir sur le déroulement du scénario, selon un processus structuré, afin de dégager avec les apprenants les points correspondant aux objectifs fixés.

La simulation en santé est donc une méthode innovante et efficace pour améliorer les connaissances, les pratiques, les comportements et les organisations notamment sur les champs de la gestion des risques, du travail en équipe, des facteurs humains et de la sécurité du patient.

Cette méthode peut en effet être utilisée dans les démarches de gestion des risques selon 3 types d’approches** :

• Gestion des risques a priori: la simulation est utilisée de manière préventive, soit pour former les professionnels de santé et réduire leur risque d’erreurs potentielles, soit pour identifier le risque d’erreurs dans des situations simulées. Il s’agit alors d’entraîner la capacité des équipes à faire face à des situations potentiellement ou objectivement à haut risque d’erreur et de développer la synergie d’équipe, facteur majeur de la sécurité.
• Gestion des risques a posteriori, basée sur l’utilisation du retour d’expérience : il s’agit à partir d’EIAS ou de situations porteuses de risque, de reconstruire ces situations en simulation afin d’identifier les dysfonctionnements systémiques, les modes de prise de décision et/ou de former les professionnels de santé.
• Communication avec le patient : notamment pour l’annonce des dommages associés aux soins et plus généralement l’annonce de mauvaises nouvelles. La simulation permet d’atténuer à la fois la souffrance des patients et des professionnels.

C’est pourquoi, QualiREL Santé avec le soutien de l’ARS Pays de la Loire, et en collaboration avec les professionnels en simulation en santé de la région, a développé un ensemble de ressources pour accompagner le déploiement de la simulation en santé.

*citation ou extraits du Guide de bonnes pratiques en matière de simulation en santé, HAS, décembre 2012.

**extraits du guide méthodologique Simulation en santé et gestion des risques, HAS, février 2019.

• Accompagner et promouvoir le déploiement de la simulation en santé en région Pays de la Loire.
• Accompagner les établissements sanitaires et médico-sociaux à se saisir de cette méthode pédagogique et innovante dans leurs démarches de gestion des risques, pour l’amélioration du travail en équipe et la qualité et sécurité des soins et accompagnements.

• Secteur : Sanitaire, Médico-social Ehpad, Médico-social Handicap, Médico-social SSIAD, Ville
• Personnes : Tous professionnels impliqués dans cette thématique

• RIVE Solenne – Mail : contact@qualirelsante.com
• TERRIEN Noémie – Mail : contact@qualirelsante.com
• GRANRY Jean-Claude – Mail : contact@qualirelsante.com

La survenue d’un suicide ou d’une tentative de suicide d’un patient au sein d’une structure est toujours un événement marquant, à toutes les échelles. Il est néanmoins possible de revenir sur la situation pour en tirer des enseignements et améliorer les pratiques professionnelles.

En effet, même si l’action finale vient du patient, il est possible de questionner sa prise en charge en explorant par exemple les questions du repérage du risque, de l’alerte, de la sécurisation, etc. La situation peut également amener à explorer de façon plus large la gestion de ce risque au niveau de la structure.

Un suicide / tentative de suicide peut ainsi être considéré comme un EIGS (Evénement Indésirable Grave associé aux Soins) et faire l’objet d’une analyse de causes et d’une déclaration sur le portail national de signalement des événements sanitaires indésirables, comme tout autre EIGS.

Les différents outils proposés visent à accompagner le questionnement autour d’un suicide / tentative de suicide afin d’améliorer les pratiques, aussi bien au niveau des professionnels que de la structure.

L’infographie ci-dessous récapitule la démarche à suivre pour analyser ce type d’événement et donne des aides pour formuler sa déclaration sur le portail national de signalement.

Les outils cités sont en lien ci-dessous ou en téléchargement direct en bas de page.

En cas de besoin d’aide pour l’accompagnement pour les professionnels concernés, vous pouvez prendre contact avec une associations spécialisées dans le soins des professionnels de santé et autres professionnels exerçant en établissement sanitaire ou médico social, par exemple SPS, l’institut pour la santé des soignants.

Si vous avez des difficultés à l’utilisation de ces outils, n’hésitez pas à prendre contact avec l’équipe de la cellule d’appui EIGS de QualiREL santé.

Fiches de retour d’expérience concernant le suicide :

• sur le site de QualiREL Santé
• sur le site de la FORAP : la fiche repère sur ce sujet et les fiches rex d’autres régions
• HAS, Flash sécurité Patient « Suicide. Mieux vaut prévenir que mourir », 2022

Grilles d’auto-évaluation de la sécurisation de l’environnement de soins sur le site du Ministère.

Une des missions du binôme médico-soignant est de déployer auprès de son équipe les grandes orientations et priorités de l’établissement en matière de qualité des soins et sécurité des patients.

Le binôme incarne et impulse la dynamique qualité et sécurité des soins au coeur des équipes à l’échelle de son service/pôle, pour garantir une démarche qualité pérenne et collective.

Il est ainsi la pierre angulaire entre les équipes et le management de haut niveau (direction et président de CME, coordination des soins) , à la fois pour traduire en actions concrètes les grandes orientations, en assurer le suivi, impliquer les professionnels, et assurer la remontée d’informations décisives depuis le terrain vers le management de haut niveau afin d’éclairer la prise de décision.

La finalité de cet engagement est de garantir et améliorer la qualité et la sécurité des soins et d’assurer la meilleure expérience au patient, ainsi que sa satisfaction, au regard de ses besoins et attentes.

Il n’est pas toujours simple de savoir par où commencer pour accomplir cette mission et déployer son leadership en matière de qualité des soins et sécurité des patients. L’organisation mise en oeuvre doit reposer sur 4 dimensions fondamentales décrites par Shortell (1) : stratégique, structurelle, technique et culturelle.

C’est pourquoi nous vous proposons 4 fiches méthodes pour vous guider :

• Fiche 1 – Donner le cap = DIMENSION STRATÉGIQUE
• Fiche 2 – S’organiser pour pérenniser = DIMENSION STRUCTURELLE
• Fiche 3 – Outiller pour s’améliorer = DIMENSION TECHNIQUE
• Fiche 4 – Ancrer la démarche dans les pratiques = DIMENSION CULTURELLE

Chaque dimension (fiche) peut être mobilisée individuellement mais elles sont toutes interdépendantes. Elles nécessitent donc d’être investiguées avec le même niveau d’engagement pour une réussite de votre management par la qualité et la sécurité des soins.

Une fiche auto-positionnement vous permet de faire un état des lieux sur chaque dimension.

L’engagement sur l’ensemble de ces dimensions est indispensable pour une intégration réussie et pérenne de la dynamique qualité et sécurité des soins au cœur des équipes.

Pour soutenir concrètement cette dynamique au quotidien, trois fiches pratiques complémentaires vous proposent des leviers directement mobilisables :

• La facilitation, pour favoriser la participation, l’intelligence collective et l’engagement des équipes ;
• Le management visuel, pour rendre les priorités, les actions et les résultats accessibles et partagés ;
• Communiquer pour diffuser la culture qualité et sécurité, pour transmettre des messages clairs, donner du sens et valoriser les initiatives. (fiche accompagnée d’un modèle de plan de communication).

Ces ressources peuvent être utilisées en complément des quatre fiches méthodes afin de faciliter le passage à l’action et d’ancrer durablement la culture qualité et sécurité au sein des équipes.

Enfin, pour vous accompagner à mobiliser ces fiches dans un objectif de formalisation de votre projet de service, une fiche synthèse “Formaliser et faire vivre mon projet de service” vous guide sur la conduite de projet à opérer. 

A vous d’enrichir ces ressources de vos propres repères et cadre de fonctionnement !

(1) Shortell S., Singer S. Improving patient safety by taking systems seriously. JAMA. 2008;299:445‑7.

L’objectif de ces fiches est de donner les clefs de repères aux binômes médico-soignants des équipes de soins pour manager par la qualité et déployer une dynamique qualité et sécurité des soins au cœur des équipes en établissement de santé.

Binômes médico-soignant des équipes de soins.

La gestion des risques en EHPAD constitue un enjeu majeur pour la sécurité des résidents. En effet, d’après une étude menée par notre structure en 2017 [1], chaque année, 13,9 événements indésirables associés aux soins (EIAS) pour 100 résidents-semaines surviendraient en EHPAD, dont 2,7 % seraient considérés comme graves.

En tant que structure régionale d’appui (SRA) à la qualité et à la sécurité des soins, QualiREL Santé a pour mission d’accompagner les structures de santé dans le développement de la culture de la qualité et de la sécurité des soins, qui intègre, entre autres, la culture du travail en équipe [2]. Ce jeu d’évasion (escape game) sur la gestion des risques, constitue un outil de sensibilisation des personnels de santé ludique et innovant au service de la culture de sécurité et du travail en équipe, en complément d’autres ressources proposées déjà par QualiREL Santé sur ces sujets [3]. Cet escape game a été conçu en collaboration avec une société d’événementiel locale (Sharewood’Anim) et un EHPAD de la région (EHPAD de Montfort – Vendée), en vue de maîtriser à la fois les aspects méthodologiques (expertise méthode) et techniques (expertise métier). Cet outil est destiné exclusivement aux EHPAD (dans un premier temps), avec une possible adaptation aux activités de soins de suite et de réadaptation (SSR) et aux soins de longue durée (SLD).

Ce jeu d’évasion (escape game) a pour objectif de sensibiliser le personnel d’EHPAD à la culture de sécurité*, en mettant en avant la plus-value du travail en équipe dans la gestion des risques, en particulier a posteriori (erreurs et événements indésirables).

En tant qu’outil de formation par la simulation, ce jeu permet à un groupe de participants d’endosser plusieurs rôles en vue de résoudre diverses énigmes qui leur apparaissent au fil de la partie.

La mécanique de jeu proposée (scénario, énigmes, etc.) sert de fil rouge aux objectifs et messages pédagogiques en matière de gestion des risques.

* La culture de sécurité intègre 4 composantes :

• Culture du reporting (signalement des erreurs et des événements indésirables associés aux soins)
• Culture juste (équité de traitement du personnel dans le cadre des défaillances humaines : erreurs, transgressions)
• Culture du retour d’expérience (REX) (analyse approfondie des événements indésirables associés aux soins)
• Culture du travail en équipe (travail en équipe efficace : communication, coordination…)

Référence : Enquêtes sur la culture de sécurité. Comprendre et agir. HAS-FORAP. Février 2019

Ce jeu d’évasion (escape game) a été conçu en collaboration avec une agence d’événementiel locale (Sharewood’Anim) et un EHPAD de la région (EHPAD Montfort à Saint-Laurent-sur-Sèvre), grâce à l’organisation de plusieurs réunions de travail et d’une expérimentation “en conditions réelles” au sein de la résidence.

Le jeu d’évasion (escape game) est proposé en 2 versions*, dont la version Classique, téléchargeable depuis la rubrique Liste des fichiers à télécharger en bas de page : cette version comprend le guide d’animation et le contenu de jeu de base (cartes, éléments à imprimer, etc.).

Le jeu d’évasion (escape game) est livré sous forme de guide d’animation, présentant :

• le jeu : explication des règles, présentation des cartes, etc.
• les modalités de préparation du jeu : identification d’un espace adapté, installation du matériel, etc. ;
• les modalités d’animation d’une séance : supervision de la séance, accompagnement des participants (facilitation), débriefing, etc.

La version Plus est composée d’énigmes supplémentaires et d’un kit d’objets additionnels (Cf. Rubrique Modalités d’accès à l’outil ci-dessous).

Le jeu d’évasion (escape game) existe en 2 versions :

• Version Classique : directement téléchargeable depuis la rubrique Liste des fichiers à télécharger ci-dessous
• Version Plus : accessible depuis la boutique en ligne de l’agence d’événementiel locale.

La participation d’un SSIAD aux travaux de la communauté de pratiques est valide après signature d’une charte d’engagement au groupe de travail  par la Direction du SSIAD et  QualiREL Santé.

Les dates des rencontres 2024 seront communiquées directement aux membres de la COP SSIAD. Si vous souhaitez y participer, merci de nous contacter sur contact@qualirelsante.com.

Le double objectif de la campagne :

• un objectif principal : contribuer à l’amélioration de l’accès aux soins des personnes en situation de handicap
• et deux objectifs secondaires : établir un état des lieux de l’accueil, l’accompagnement et l’organisation des soins et mobiliser les établissements de santé sur le sujet de la prise en compte de l’expérience des patients

en partenariat avec l’ARS des Pays de la Loire

• Secteur : Sanitaire
• Personnes : Directeurs, Encadrement, Médicaux, Paramédicaux, Référents qualité-risques, Représentants des usagers, Tous professionnels impliqués dans cette thématique

• BIRON Antoine – Tel : 02.40.84.69.30 – Mail : contact@qualirelsante.com
• MABILEAU Guillaume – Tel : 02.40.84.69.30 – Mail : contact@qualirelsante.com
• TERRIEN Noémie – Tel : 02.40.84.69.30 – Mail : contact@qualirelsante.com

Les résultats de la campagne 2021/2022 sont disponibles depuis cette page : résultats.