L’analyse de scénario est une méthode qui permet à une équipe de professionnels de travailler sur un événement indésirable associé aux soins survenu « ailleurs » afin d’identifier ses vulnérabilités face à ce risque et de décider d’action d’amélioration pour lutter contre. C’est donc une approche qui permet à la foie de faire de la sensibilisation sur un risque et d’améliorer les pratiques de façon concrète.

Ce kit vous propose un panel d’outils variés :

• Fiche repère « Favoriser le retour d’expérience : l’analyse de scénario » (issue du guide Easy Rex dans sa version 2015)
• Modèle de fiche projet
• Modèle de protocole d’analyse de scenario
• Fiche repère « Construire un scénario : les points clés »

Retrouvez des cas cliniques vous permettant de construire vos propres scénarios sur :

• Cas clinique et retours d’expérience de la Prévention Médicale
• Base de cas « analyse de scénario en hygiène » du Réseau CPIAS
• Vidéos Analyse de scénario des OMEDIT Bretagne et Normandie
• Fiches de retour d’expérience de QualiREL Santé
• La collection Flash sécurité patient de la HAS 
• Les fiches REX des Structures Régionales d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des patients (FORAP)

• Lien vers le jeu sérieux « Les enquêtes d’Anne-Lise Dékoz » de la PRAGE

Proposer une boîte à outils pour l’animateur de séances d’analyse de scénario clinique permettant d’analyser un problème avec les professionnels d’une unité de soins afin de mettre en place des actions visant à éviter la réalisation du scénario étudié.

Sollicitez un appui / conseil méthodologique auprès de l’équipe de QualiREL santé afin de vous permettre de :

• Replacer la méthode « analyse de scénario » dans la démarche de gestion des risques associés aux soins.
• Connaître les objectifs et les principes méthodologique de l’analyse de scénario.
• Être en capacité de mettre en œuvre et d’animer un projet d’analyse de scénario

La prise en compte de l’expérience patient fait partie d’un axe fort de QualiREL Santé depuis 2010. De nombreux projets et ressources entrepris par la Structure Régionale d’Appui à la Qualité et la Sécurité des Soins ont été réalisés en concertation avec les patients, les usagers et leurs représentants : promotion de la bientraitance, projet de recherche EHPAGE, jeu pédagogique « Evaluer Avec les Usagers », bandes dessinées « histoires de patients », conseil scientifique…

Fort de ces expériences et de la maturité de collaboration, nous avons souhaité rassembler les usagers, leurs représentants et les professionnels des établissements au sein d’une communauté de pratiques intitulée « partenariat usagers et professionnels ». Mise en place en 2018, ses objectifs principaux sont de développer les échanges et le niveau d’expertise et de co-construire des outils en faveur du partenariat usagers-professionnels.

Tous les supports ont été élaborés par la communauté de pratiques « partenariat usagers et professionnels » avec le soutien d’une infographiste pour la création visuelle.

• Une affiche au format A3 « Ici, j’ai un rôle essentiel dans mes soins ! » (et version FALC)
• Un dépliant recto/verso au format A4 détaillant les messages de l’affiche avec des exemples et des consignes (et version FALC)
• Un flyer recto/verso au format A5 « votre sécurité des soins : tous concernés, tous responsables ! »

QualiREL Santé et le GCS eSanté Pays de la Loire, avec le soutien de l’ARS Pays de la Loire, se sont associés pour vous proposer une journée sur la thématique de l’identitovigilance ! Cette journée s’est organisée en deux temps :

• de 9h20 à 12h : un webinaire sur l’identitovigilance (cf. le replay ci-dessous)
• de 14h30 à 16h30 : des ateliers découverte du serious game Sant’escape « il était une fois l’identitovigilance »

Ces rencontres sont intégrées aux différents parcours que propose le programme d’activité de QualiREL Santé, notamment les 2 parcours à destination des professionnels de ville :

• le parcours libre Découvrir et s’approprier les méthodes d’amélioration de la qualité des soins,
• le parcours d’appui collectif renforcé Mettre en place une démarche de gestion des EIAS en équipe de soins primaires.

Les webinaires d’introduction sont ouverts à tous, la participation aux webinaires thématiques est réservée à nos adhérents.

Retrouvez toutes les dates sur notre calendrier.

QualiREL Santé pilote une expérimentation menée avec plusieurs équipes de soins et centres de simulation des Pays de la Loire, consistant à accompagner l’implantation du débriefing clinique au sein des équipes. Soutenu par l’Agence régionale de santé des Pays de la Loire et mené en partenariat avec Hénallux, ce projet vise à tester, co-construire et améliorer les modalités d’accompagnement et les ressources qui pourront demain être proposées plus largement aux équipes de soins.

Les organisations en santé, qu’il s’agisse des établissements de santé, des structures médico-sociales ou des professionnels de ville, évoluent dans des environnements complexes, marqués notamment par :

• Une transformation des conditions de réalisation du travail et une augmentation des risques psychosociaux,
• De multiples tensions organisationnelles,
• Des difficultés à maintenir des espaces d’échanges et de discussions structurés,
• Un défaut de communication en équipe, facteur prépondérant de survenue des EIAS,
• Des irritants du quotidien entre professionnels et avec le patient,

Dans ce contexte, travailler sur la communication et le partage d’information au sein des équipes constitue un enjeu majeur pour garantir et améliorer la qualité des soins et des accompagnements et la sécurité des patients.

QualiREL Santé a déjà mis en lumière cet enjeu à l’occasion du webinaire « Il faut qu’on parle » (actes et replay), organisé en décembre 2022, puis lors du séminaire régional en septembre 2024 «Donner du temps pour la dynamique d’équipe, c’est améliorer la sécurité des soins, et c’est aussi prendre soin des soignants».

Parmi les pratiques permettant de créer des espaces d’échanges structurés au sein des équipes, le débriefing clinique constitue un levier particulièrement intéressant. Il s’agit d’un court temps d’échange collectif, d’environ 15 à 20 minutes, organisé après une situation clinique, permettant de faciliter la discussion sur les actions réalisées et les processus de pensée, de guider la réflexion collective et d’en tirer des enseignements pour les pratiques futures.

La ritualisation de ces temps permet aux équipes de développer leur réflexivité professionnelle et leur pensée critique, d’identifier les dysfonctionnements, mais aussi de valoriser les réussites. Chaque expérience peut ainsi devenir une opportunité d’apprentissage collectif, contribuant à renforcer la dynamique d’équipe, la cohésion, la motivation, le sentiment d’appartenance et l’efficacité du collectif.

Plus largement, le débriefing clinique contribue à améliorer la qualité et la sécurité des soins et à renforcer la culture de sécurité. La littérature rapporte notamment des effets sur les performances des équipes et les résultats cliniques pour les patients, ainsi que sur la communication au sein des équipes et la culture de sécurité des soins (1,2).

La conduite de débriefings cliniques est ainsi recommandée par différentes sociétés savantes (2,3,4) et s’inscrit dans le Référentiel de compétences en facteurs humains au service de la qualité et de la sécurité des soins (compétences non techniques), de la Haute Autorité de santé.

C’est pourquoi QualiREL Santé soutient l’implantation des débriefings cliniques afin d’améliorer la communication et la performance des équipes de soins et d’accompagnement.

(1) Skegg E, McElroy C, Mudgway M, Hamill J. Debriefing to improve interprofessional teamwork in the operating room: A systematic review. J Nurs Scholarsh. nov 2023;55(6):1179‑88. doi:10.1111/jnu.12924

(2) FHS. Recommandations de pratiques professionnelles. Facteurs humains en situations critiques. 2022. p 33-38.

(3) Greif R, Lockey A, Breckwoldt J, Carmona F, Conaghan P, Kuzovlev A, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Education for resuscitation. Resuscitation 2021;161:388–407.

(4) Haute Autorité de Santé et Facteurs Humains en Santé, Référentiel de compétences en facteurs humains au service de la qualité et la sécurité des soins (compétences non techniques), avril 2026.

En partenariat avec Hénallux (Haute Ecole Namur Liège Luxembourg) et soutenu par l’Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire, QualiREL Santé pilote un projet expérimental d’appui au déploiement des débriefings cliniques en région Pays de la Loire, visant à : 

• Former les équipes engagées au débriefing clinique grâce à un e-learning développé par Hénallux ;
• Accompagner et expérimenter l’implantation des débriefings cliniques au sein des équipes de soins engagées ;
• Co-construire avec les centres et formateurs en simulation du matériel pédagogique mobilisant notamment la simulation en santé ;
• Tester, évaluer et améliorer les ressources et modalités d’accompagnement proposées ;
• Capitaliser sur les retours d’expérience des équipes et partenaires engagés afin d’enrichir le dispositif ;
• Puis, à terme, proposer cet accompagnement plus largement à d’autres équipes.

Le projet se décline selon une approche d’accompagnement multimodal des professionnels et équipes engagés dans cette expérimentation alliant suivi de projet, mise à disposition de ressources pédagogiques (formation, fiches pratiques, etc.), valorisation de retours d’expériences et élaboration d’outils pour convaincre de s’engager dans l’implantation des débriefings cliniques.

Questionnez vos représentations sur le débriefing clinique grâce au document ci-dessous sur les 14 idées reçues sur le débriefing clinique !

Cette expérimentation est pilotée par  QualiREL Santé :

Plusieurs équipes d’établissements de santé et centres de simulation de la région participent à cette expérimentation. Ils expérimentent l’implantation du débriefing clinique dans leurs pratiques et partagent leurs retours d’expérience et contribuent également à la co-construction et à l’expérimentation des ressources pédagogiques. Leurs retours permettent d’adapter et d’améliorer progressivement les ressources et les modalités d’accompagnement proposées.

Projet réalisé en partenariat avec Hénallux :

Projet soutenu par l’Agence Régionale de Santé :

Rendez-vous lors de la journée régionale Qualité des Soins et Sécurité des Patients le 19 novembre prochain ! 

Au programme présentation des ressources et retour d’expérience dans le cadre de cette expérimentation à l’implantation des débriefings cliniques.

Pour consulter le programme et vous inscrire à la journée régionale du 19 novembre prochain : cliquez ici

Multiplier les canaux de communication est un des leviers pour favoriser la culture qualité et sécurité des soins.

Depuis 2015, plusieurs structures et organisations en région Pays de la Loire se donne comme ambition de mobiliser la bande dessinée (BD) pour illustrer des expériences de professionnels et patients.

Réunis au sein d’un COPIL aux côté de Marie Duvoisin, autrice de BD, QualiREL Santé, l’OMEDIT Pays de la Loire, le CPIAS Pays de la Loire, France Assos Santé Pays de la Loire et l’ARS Pays de la Loire partent de récits de patients et professionnels afin de valoriser et faire connaître les bonnes pratiques en matière de qualité et sécurité des soins.

Diffusé à l’occasion de la Semaine nationale de la Sécurité des Patients, le COPIL invite les lecteurs : écoles, structures, organisations, professionnels en santé à mobiliser chaque tome le plus largement possible afin de sensibiliser et ouvrir les échanges entre professionnels et usagers.

La BD « Histoires de patients » se compose actuellement de 8 tomes :

La Cité des sciences nous cite : Bibliothèque « Sciences en BD » (rubrique « En santé »).

Chaque tome est téléchargeable en libre accès ci-dessous (Format A3 / recto-verso / couleur)

Les supports peuvent être adressés sous d’autres formats (page par page / format A4, etc.) sur demande par mail.

Mention obligatoire pour toute diffusion :  QualiREL Santé, OMEDIT PDL, CPIAS PDL, ARS PDL, FAS PDL, Marie Duvoisin ; [n°tome et année de diffusion]

Autorisation donnée sous couvert de la mention des auteurs : Reproduction et représentation sur support papier, pour une distribution gratuite dans les hôpitaux et établissements de santé, ainsi qu’à l’occasion d’événements particuliers type congrès. Également pour une diffusion via téléchargement libre, ainsi qu’incorporé à des newslettters ou tout autre outil de communication numérique ponctuel des bénéficiaires de la cession.

En région Pays de la Loire et ce depuis 2010, QualiREL Santé collabore avec ses établissements sanitaires et EHPAD adhérents pour favoriser la promotion de la bientraitance et la réflexion sur les pratiques et organisations associées. Parmi les productions significatives, nous pouvons citer :

• La contribution aux travaux FORAP-HAS sur la promotion de la bientraitance et un travail de consensus sur la définition de la promotion de la bientraitance repris dans le guide de la Haute Autorité de Santé (1)
• Le pilotage d’un projet de recherche visant à intégrer le regard patient et résident dans la dynamique de promotion de la bientraitance (2)
• La construction d’outil d’évaluation « regards croisés sur la bientraitance » (3), qui permet aux établissements sanitaires, EHPAD et du domicile, de mettre en lumière la vision des professionnels et des usagers sur l’organisation de l’établissement en faveur de la promotion de la bientraitance. 5 vagues d’évaluation ont pu être menés depuis sa mise en œuvre (4)

Les constats et réflexions issus de notre travaux et portés par les établissements et professionnels sont de plusieurs ordres :

• La réflexion éthique et le questionnement sur la qualité du travail sont implicites à toutes démarches de promotion de la bientraitance ;
• Un des enjeux majeurs de (re)créer et d’(ré)ouvrir des espaces d’échanges pour questionner les pratiques individuelles et collectives quelques-soit sa place dans les organisations ;
• Une démarche continue d’amélioration des pratiques, des organisations et des postures professionnelles.

C’est dans ce cadre et prenant conscience de l’importance de proposer des outils innovants et facilitant le questionnement des pratiques en équipe que de nouveaux travaux sont nés. En totale co-construction avec les professionnels de l’EHPAD Résidence Les Iris à Givrand (85) et sur leur idée originale, nous avons le plaisir de mettre à disposition des équipes et professionnels ce nouvel Sant’Escape intitulé « Où est Monsieur Bertrand ? »

Ce jeu sérieux a pour objectif de promouvoir une culture partagée de la bientraitance : au cœur des pratiques et de l’accompagnement du résident. Il permet de repositionner le sujet dans une dynamique d’amélioration continue de la qualité, de valoriser les pratiques individuelles et collectives et de porter une attention particulière aux marges d’amélioration et ainsi agir sur les risques de maltraitance (physique, moral, ordinaire ou institutionnelle).

Ce jeu d’enquête  a pour objectif de sensibiliser le personnel des EHPAD à la promotion de la bientraitance (et à la prévention de la maltraitance), en mettant en avant la plus-value du travail en équipe et de la communication avec les usagers.

En tant qu’outil de formation par la simulation, ce jeu permet à un groupe de participants d’endosser plusieurs rôles en vue d’enquêter sur divers événements qui se sont produits au sein de l’EHPAD.

La mécanique de jeu proposée (scénario, énigmes, etc.) sert de fil rouge aux objectifs et messages pédagogiques en matière de promotion de la bientraitance (et de prévention de la maltraitance).

Le court-métrage associé sur l’intimité et la liberté d’aller et venir peut-être une passerelle pour continuer à promouvoir la bientraitance dans votre établissement.

Ce jeu d’enquête (murder party) a été conçu en collaboration avec une agence d’événementiel locale et l’EHPAD les Iris à Givrand(85), grâce à l’organisation de plusieurs réunions de travail et d’une expérimentation « en conditions réelles » au sein de la résidence.

La vidéo sur différents regards (résidente, famille, directrice, psychologue, agent de service, experts de l’éthique) aborde en première partie l’intimité (de 2″59 à 6″11) et la liberté d’aller et venir (de 6″12 à 10″13) en EHPAD. Elle peut être utilisé seul ou en complément du jeu sérieux pour continuer les échanges.

Le jeu d’enquête (murder party) est livré sous forme de guide d’animation, présentant :

• le jeu : explication des règles, présentation des cartes (au format adapté), etc.
• les modalités de préparation du jeu : identification d’un espace adapté, installation du matériel, etc. ;
• les modalités d’animation d’une séance : supervision de la séance, accompagnement des participants (facilitation), débriefing, etc.

La version Plus est composée d’un kit d’objets additionnels (Cf. Rubrique Modalités d’accès à l’outil ci-dessous).

Pour le court-métrage, vous pouvez utiliser l’ensemble de la vidéo ou  juste une partie en fonction de la thématique abordée en équipe. L’objectif est d’ouvrir le débat en équipe pluridisciplinaire lors d’un temps dédié (analyse de pratiques) dans votre établissement.

Le jeu d’enquête (murder party) existe en 2 versions :

• Version Classique : directement téléchargeable depuis la rubrique Liste des fichiers à télécharger ci-dessous
• Version Plus : accessible depuis la boutique en ligne de l’agence d’événementiel locale

Mais retrouvez dès à présent :

• La vidéo sur différents regards sur l’intimité et la liberté d’aller est venir est disponible sur notre chaîne YouTube ici