Créé le 19 juin 2017, modifié le 23 juillet 2019
L’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) fait partie intégrante de toute démarche qualité, et à ce titre, a été prise en compte par la Haute Autorité de santé (HAS) dès la seconde itération de la certification des établissements de santé (V2).
L’EPP se définie comme « l’analyse de la pratique professionnelle en référence à des recommandations et selon une méthode validée comportant la mise en œuvre et le suivi d’actions d’amélioration des pratiques. » (HAS) « Ces pratiques concernent les activités diagnostiques, thérapeutiques ou préventives. » (HAS) « L’évaluation n’est pas une fin en soi, et le constat d’écart entre la pratique réelle et la bonne pratique doit conduire à la mise en œuvre d’actions d’amélioration. » (HAS)
Au plan de l’efficacité, des études ont montré que l’utilisation des recommandations de pratiques améliore le service médical rendu au patient (Renders, 2004).
Dans le cadre des missions qui lui incombent (amélioration de la qualité et de la sécurité des soins), QualiREL Santé souhaite promouvoir l’EPP auprès des établissements de santé et médico-sociaux de la région Pays de la Loire en leur apportant un appui à la fois en termes de conception et de mise en œuvre de ces démarches.
La Box’EPP vise à mettre à disposition des professionnels de santé une base de données partagées en vue de :
Ce répertoire est issu d’un recensement des démarches d’EPP à l’échelle de la région Pays de la Loire, engagées au sein d’établissements de santé et médico-sociaux, reposant sur le principe du volontariat. Ces démarches d’EPP font l’objet d’une relecture critique par un comité de relecture, composé de professionnels de QualiREL Santé, de l’OMEDIT Pays de la Loire et du CPIAS Pays de la Loire, avant de pouvoir être diffusées auprès des établissements de la région.
Cet outil est un répertoire des démarches d’EPP réalisées ou en cours de réalisation dans la région Pays de la Loire.
Les démarches d’EPP présentées sont classées en fonction des thématiques de la HAS, afin d’en faciliter l’accès pour les établissements intéressés.
Une fiche descriptive standardisée est proposée pour chaque démarche d’EPP, comprenant les informations suivantes :
Ce répertoire peut être consulté par les établissements souhaitant mettre en place une démarche d’EPP, afin de pouvoir :
Cet outil est disponible (accès restreint : uniquement pour les établissements adhérents de l’association) ci-dessous au format .pdf.
Créé le 13 juillet 2018, modifié le 26 décembre 2022
La progression des maladies chroniques et du vieillissement de la population entraîne nécessairement des prises en charge transversales associant des intervenants multiples. Aussi, pour assurer un parcours cohérent, il est indispensable de mener des actions coordonnées et structurées. Ces enjeux font face aux difficultés connues des professionnels sur les défauts de coordination en particulier aux interfaces entre structures et équipes. Il est important de rappeler que l’une des causes principales des événements indésirables associés aux soins relève des problèmes de communication entre professionnels et cela a inévitablement un impact sur la continuité des soins et la qualité de vie des patients.
La logique de parcours est plus que jamais portée par nos politiques nationales et inscrites au sein du projet régional de santé des Pays de la Loire 2018-2022 « des acteurs coordonnés sur les territoires pour mettre fin au parcours d’obstacles » et « une expérience améliorée de l’usager au cours de son parcours de soins ».
La méthodologie du patient-traceur est une démarche d’analyse collective et a posteriori de tout ou partie du parcours d’un patient. Cette démarche a été introduite en France par la Haute Autorité de Santé dans le cadre des modalités de certification des établissements de santé mais est avant tout une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles. L’objectif principal de cette méthode est d’améliorer la qualité et la sécurité des soins, l’organisation des parcours et les interfaces professionnelles. Elle peut être mobilisée en intra-établissement, lors d’une interface entre une structure sanitaire et médico-sociale , un parcours en ville ou bien encore dans un maison de santé. Cette méthode permet de s’interroger sur les pratiques des professionnels en intégrant l’expérience du patient/usager notamment en rassemblant les différents professionnels et acteurs pour réfléchir ensemble sur l’amélioration de la qualité de la prise en charge.
À partir des retours d’expériences des professionnels ayant participé à des temps de rencontres autour de la méthode du patient traceur et en collaboration avec le comité d’expert usagers de QualiREL Santé, la Structure Régionale d’Appui QualiREL Santé propose aux établissements, structures, professionnels qui le souhaitent une campagne de communication et des ressources associées.
Ces ressources permettent de sensibiliser les professionnels et mobiliser cette méthode d’évaluation adaptée aux enjeux de parcours de santé et ainsi :
15 motions design de 20 secondes « cassant » les idées reçues sur le patient traceur à destination des professionnels, des patients/usagers et de l’entourage. Les vidéos peuvent être utilisées auprès des professionnels et usagers pour sensibiliser, former et débattre de la méthodologie de mise en oeuvre.
Idée reçue n°1 : le patient traceur, ça n’a pas vraiment d’utilité !
Idée reçue n°2 : patient traceur et certification
Idée reçue n°3 : patient traceur et secteur d’activité
Idée reçue n°4 : patient traceur et temps de mise en oeuvre
Idée reçue n°5 : patient traceur et pratiques de terrain
Idée reçue n°6 : patient traceur et pertinence des soins
Idée reçue n°7 : patient traceur et événement indésirable associé aux soins
Idée reçue n°8 : patient traceur et satisfaction patient
Idée reçue n°9 : patient traceur et questions personnelles patient
Idée reçue n°10 : patient traceur et obligation de participation patient
Idée reçue n°11 : patient traceur et patient expert
Idée reçue n°12 : patient traceur et relation soignants
Idée reçue n°13 : patient traceur et engagement patient
Idée reçue n°14 : patient traceur et partage d’information
Idée reçue n°15 : patient traceur et défaillances
1 support de présentation personnalisable à destination des instances pour mobiliser la méthode du patient traceur dans un objectif d’évaluation des parcours usagers :
5 affiches déclinées auprès des professionnels et des usagers afin de communiquer sur la mise en œuvre de la méthode :
1 mooc pour former les professionnels en charge de la conduite de projet ainsi que des ateliers de partages d’expériences :
1 boite à outils comprenant les supports de conduite de projet et un panel de ressources mobilisables pour décliner au mieux la méthodologie sur différents champs d’activités :
En complément de ces ressources, QualiREL Santé vous propose un appui méthodologique à leur mise en œuvre : mise en relation entre plusieurs équipes, appui à la conduite de projet, conseils et expertise, etc.
Vous prévoyez ou avez utilisé un ou plusieurs de ces supports ? Votre expérience nous intéresse ! N’hésitez pas à nous laisser un témoignage dans l’onglet nous contacter
Modifié le 02 avril 2025
Pour accompagner les établissements, un guide d’amélioration des pratiques professionnelles a été publié par la Haute Autorité de santé en juillet 2017 : accueil, accompagnement et organisation des soins en établissements de santé pour les personnes en situation de handicap. Ce guide entend ainsi rappeler que l’intervention de l’établissement de santé doit s’inscrire dans une logique de « soins de parcours ».
Cette thématique reste présente dans le référentiel présenté lors de l’annonce du 6ème cycle de certification au travers de 6 critères.
En 90 secondes, la présentation de la recommandation par la HAS - Source : www.youtube.com
QualiREL Santé est engagé depuis de nombreuses années dans la promotion de l’engagement des usagers à tous les niveaux du système de santé (groupe d’experts d’usagers, atelier de formation « expérience de l’usager », communauté de pratiques sur le partenariat entre usagers et professionnels de santé) et de la coordination des parcours entre les différents acteurs et structures.
➤ Après une première campagne en 2021/2022 à partir des travaux de la HAS et en intégrant l’expérience des patients, QualiREL Santé propose en 2025 une nouvelle campagne.
Le double objectif de la campagne :
en partenariat avec l’ARS des Pays de la Loire
Cette campagne est composée de 3 fenêtres d’évaluation :
Les résultats de la campagne 2021/2022 sont disponibles depuis cette page : résultats.
eFORAP est une plateforme sécurisée destinée aux établissements adhérents et permettant :
Ainsi, eFORAP constitue un réel support technique dans la réalisation de vos EPP et offre rapidité et autonomie aux utilisateurs.
La plateforme est alimentée des outils d’évaluation construits par les groupes de travail de l’Association QualiREL Santé et mutualisées dans le cadre de la FORAP.
| Intitulé de l’outil | Objectif principal | Secteur(s) visé(s) |
| Mesure de la Culture de sécurité des soins | Gestion des risques | Sanitaire |
| Mesure de la Culture de sécurité en EHPAD | Gestion des risques | EHPAD |
| Regards croisés sur la Bientraitance | Prévention de la maltraitance et promotion de la bientraitance | Sanitaire / Médico-social / Domicile / Santé Mentale |
