La bonne identification des usagers constitue le premier acte de leur prise en charge. Elle est capitale pour que les étapes suivantes se déroulent en toute sécurité. Ainsi, l’identitovigilance, c’est à dire l’organisation mise en oeuvre pour fiabiliser l’identification des usagers et le référencement de leurs données de santé à toutes les étapes de prise en charge, constitue un enjeu majeur de sécurité des soins.

Elle implique l’ensemble des professionnels, quel que soit le secteur d’activité.

Les risques encourus en cas d’erreur d’identification sont nombreux : administration de soins au mauvais patient, création de plusieurs dossiers pour un même usager (doublons), enregistrement de données de santé dans le mauvais dossier (collision), échange d’informations erronées entre professionnels, retard de prise en charge, etc.
De plus, il existe des contexts favorables aux erreurs d’identification comme les homonymies strictes (deux patients du même nom) ou les identités approchantes (ex : Petit / Petiot).

L’identitovigilance concerne donc à la fois les bonnes pratiques :

• de gestion des risques : signalement, analyse et retour d’expérience sur les erreurs d’identité détectées ou porteuses de risques. Mise en oeuvre d’actions préventives et correctives,
• d’identification primaire : gestion de l’identité numérique de l’usager : recherche, vérification, création et modification de l’identité, attribution d’un niveau de confiance à l’identité,
• d’identification secondaire : barrières de sécurité mises en oeuvre pour s’assurer que l’on donne le
  bon soin au bon patient et qu’on range ou enregistre les données au bon endroit (bracelet d’identification, photo, questionnement du patient sur son identité, identification des prélèvements biologiques, conduite à tenir en cas d’homonymie).

Depuis plusieurs années, l’identitovigilance fait l’objet d’une réflexion nationale qui se traduit par la parution en 2021, de la v2 du « Référentiel d’Identifiant National de Santé » et ses annexes : le guide d’implémentation de l’INS (Identité National de Santé) et le Référentiel National d’Identitovigilance. Ces référentiels actent notamment la mise en oeuvre de l’INS depuis le 1er janvier 2021, et structurent l’identitovigilance au sein des établissements sanitaires, médico-sociaux et pour les professionnels libéraux.

Dans ce contexte, QualiREL Santé, structure régionale d’appui à la qualité et sécurité des soins, le GCS eSanté Pays de la Loire, groupement régional d’appui au développement de la e-santé et la société Sharewood Anim’, experte en ludification, se sont associés pour vous proposer un outil collaboratif, innovant et ludique pour soutenir et accompagner vos démarches liées à l’identitovigilance dans vos établissements : le jeu sérieux d’enquête « il était une fois l’identitovigilance… ».

Ce jeu sérieux a pour objectif de sensibiliser les professionnels des établissements de santé et médico-sociaux aux bonnes pratiques d’identitovigilance dans une démarche globale de culture de sécurité des usagers. Il vise également à donner aux apprenants une vision systémique et interprofessionnelle de l’identitovigilance et plus précisément à :

• Connaitre les bonnes pratiques d’identitovigilance : identification primaire incluant l’INS, et secondaire,
  à mettre en oeuvre à toute étape de la prise en charge (soins, actes de la vie courante),
• Permettre aux apprenants d’identifier les risques : pièges et écueils à éviter,
• Identifier et permettre un échange autour des barrières de sécurité,
• Donner des pistes de bonnes pratiques et barrières de sécurité.

Ce jeu sérieux se présente sous deux versions :

• la version dite « classique », totalement dématérialisée et disponible ci-dessous en téléchargement
• la version dite « plus », composée d’énigmes supplémentaires et d’un kit d’objets nécessaires à une séance (cf. modalité d’accès).

Dans chaque version, vous retrouverez 3 modalités de jeu sous forme de 3 parcours :

• un parcours médico-social
• un parcours sanitaire
• un parcours complet (sanitaire + médico-social).

Vous pouvez donc animer 3 séances de jeu sérieux différentes et choisir le parcours correspondant à votre quotidien, ou bien celui d’un autre secteur d’activité pour voir les problématiques rencontrées par vos collaborateurs de tous les jours ou encore le parcours complet !

Tenez-vous prêt à suivre les aventures de plusieurs usagers au sein d’établissements sanitaires et/ou médico-sociaux et n’hésitez plus à vous lancer ! Vous partagerez un temps ludique et instructif en équipe pluri-professionnelle autour d’une thématique essentielle pour la sécurité des soins : l’identitovigilance !

Durée d’une séance estimée à 45 minutes.

Maximum 6 participants.

Le jeu sérieux est livré sous forme d’un guide d’animation, présentant :

• le jeu : explication des règles, présentation des énigmes, etc.
• les modalités de préparation du jeu : identification d’un espace adapté, installation du matériel, éléments à imprimer pour jouer, etc. ;
• les modalités d’animation d’une séance : supervision de la séance, accompagnement des participants (facilitation), débriefing, fiches pédagogiques, etc.

La version Plus est composée d’énigmes supplémentaires et d’un kit d’objets additionnels (Cf. Rubrique Modalités d’accès à l’outil ci-dessous).

Le guide d’animation présente l’ensemble des trois parcours, soit trois jeux d’enquête différents. Pour une séance nous vous recommandons de cibler un seul parcours, choisi au préalable (sanitaire, médico-social ou le parcours complet).

Présentation de la dynamique hospitalière du Territoire, des parcours et filières de prise en charge

• Présentation du GHT 72
• Démarche Territoriale 72 Qualité, Gestion des risques et Relation avec les Usagers

Présentation de la certification à la qualité des soins et appui de la SRA QualiREL Santé

• Certification pour la qualité des soins
• Ressources régionales pour l’appui à l’appropriation des attendus de la Haute Autorité de Santé

Retours d’expérience des établissements sur la préparation à la certification des établissements de santé

• Centre Hospitalier Universitaire de Angers
• Centre Hospitalier de Saint Nazaire
• Centre Hospitalier Universitaire de Rennes
• Etablissement Psychiatrique de Loire-Atlantique Nord (EPSYLAN)
• Etablissement de Santé Baugeois Vallée

Comment promouvoir l’engagement patient dans la nouvelle certification ?

• Comment promouvoir l’engagement patient ?
• QualiBULES « La voie prometteuse de l’engagement des patients et des usagers pour la qualité et la sécurité des soins »

Quelles dynamiques territoriales au bénéfice des parcours et de la certification ? Focus sur trois projets GHT 72

• Le Comité Identito-vigilance de territoire
• La prise en charge médicamenteuse
• Cellule d’ordonnancement des séjours patients

« La pratique du travail en équipe rassemble les professionnels autour de buts communs et de la recherche de solutions afin d’améliorer la prise en charge du patient en collaborant avec d’autres acteurs de l’établissement et avec les secteurs extrahospitaliers de façon à assurer des soins appropriés, sûrs, accessibles, délivrés au bon moment, et suppose donc un collectif coordonné. » Haute Autorité de Santé ; 2014

L’amélioration du travail en équipe est un des sujets de travail de prédilection à QualiREL Santé. En particulier, « Accompagner les équipes de soins et d’accompagnement des personnes à sécuriser leurs pratiques de communication et de coopération » constitue une des orientations prioritaires pour 2023- 2027.

Cet accompagnement peut être réalisé au travers de différents projets d’amélioration du travail en équipe :

Le projet PACTE : 

Le programme d’amélioration continue du travail en équipe (PACTE) et ses outils ont été adoptés par le collège de la HAS en mai 2018.  Cette décision a fait suite à une phase d’expérimentation puis une phase pilote auxquelles QualiREL Santé a participé en accompagnant 11 équipes régionales depuis 2013.

Le programme et les outils sont disponibles sur le site de la HAS au lien suivant :  https://www.has-sante.fr/jcms/c_2831393/fr/programme-d-amelioration-continue-du-travail-en-equipe-pacte

Depuis la généralisation du programme en 2018, QualiREL Santé accompagne en région Pays de la Loire les structures et équipes qui souhaitent s’engager dans PACTE.  Vous trouverez dans la rubrique « Modalités de participation » ci-dessous l’ensemble des documents qui s’y rapportent.

Le programme PACTE a pour finalité de proposer un cadre et des outils aux équipes souhaitant s’inscrire dans un objectif de sécurité du patient par le renforcement du travail en équipe.

Ses objectifs sont de :

• Sensibiliser les professionnels aux pratiques collaboratives autour de la qualité et de la sécurité des soins,
• Faire levier au niveau du microsystème clinique, là où les patients, les familles et les équipes se retrouvent, autour d’un programme d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins,
• Élaborer un programme d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins en équipe, là où la prise en charge réelle traduit la réalité de la pratique,
• Suivre et évaluer les effets produits (individuel, patient, collectif, clinique, etc.).

Le projet Briefing-Debriefing :

Comme  cela a été présenté lors du Webinaire « Il faut qu’on parle ! » de décembre 2022 (cf replay et actes), notre conviction est qu’ il est nécessaire de soutenir l’implémentation des briefings et debriefings dans les équipes pour améliorer la communication et la performance des équipes de soins et d’accompagnement.

Ce projet s’articule autour de trois axes :

• Travailler et fournir des supports de communication pour aider les leaders à convaincre leurs équipes d’implémenter ce type de réunions,
• Accompagner les équipes qui le souhaitent pour la mise en œuvre opérationnelle de ces réunions : aider à la structuration du projet, à l’élaboration des supports de réunion (« briefing cards »), former à l’animation des briefings et débriefings,
• Publier les retours d’expérience pour disposer d’un partage régional.

Le projet IMPACTT : 

Ce projet concernant les interruptions de tâche a été initialement mené dans le cadre d’un projet de recherche. La méthodologie et les outils qui en sont issus sont maintenant à disposition des adhérents (cf Kit Paroles d’IMPACTT). Ils ont fait l’objet d’une présentation lors d’un webinaire dédié disponible en replay.

Projets d’implémentation des autres outils pour l’amélioration du travail en équipe :

En dehors des outils de la boîte à outils PACTE, dont les briefings- débriefings, et des outils pour gérer les interruptions de tâches, il existe d’autres ressources pour l’amélioration du travail en équipe. Celles-ci sont présentées dans le Parcours « Travail en équipe » et peuvent faire l’objet d’un accompagnement pour leur implantation au sein de vos établissements / vos équipes.

Les objectifs de ces projets sont de :

• Favoriser l’appropriation par les établissements et les équipes des enjeux du travail en équipe,
• Favoriser l’appropriation des méthodes et outils d’amélioration du travail en équipe,
• Apporter un regard externe et expert sur le sujet,
• Constituer un appui pour maintenir la dynamique et la continuité du projet,
• Capitaliser : publier des retours d’expérience pour un partage régional.

• Secteur : Sanitaire, Médico-social Ehpad
• Personnes : Médicaux, Paramédicaux, Référents qualité-risques, Tout professionnel impliqué dans cette thématique

• ABBEY Hélène – Tel : 02 40 84 69 30 – Mail : contact@qualirelsante.com
• TERRIEN Noémie – Tel : 02 40 84 69 30 – Mail : contact@qualirelsante.com
• RIVE Solenne – Tel : 02 40 84 69 30 – Mail : contact@qualirelsante.com

La méthodologie du projet PACTE est présentée dans les documents HAS et le support ci-dessous « Lancement PACTE régional ».

La méthodologie du projet IMPACTT, portant sur la gestion des interruptions de tâche,  est présentée dans le KIT Paroles d’IMPACTT.

Retrouvez les zooms scientifiques publiés de juin 2020 à juin 2024 par l’équipe de Veille Scientifique de l’Espace Ressource Simulation en Santé de QualiREL Santé.

Ces zooms contiennent :

• Un encart « A découvrir » : le groupe vous présente un site ou une application à suivre ou à découvrir.
• Un encart « A lire » : nous vous proposons un livre ou un article qui se démarque.
• Un encart « Incontournable du passé » : Afin de ne pas ignorer une bibliographie ayant fait référence dans le domaine de la simulation, le groupe sélectionne pour vous un article (ou un livre ou une recommandation) datant déjà de quelques années mais semblant indispensable à connaitre.
• Un encart « Focus thématique » : Un formateur ne doit pas oublier de maintenir ses compétences à jour. Pour cela, le groupe rédige un focus autour d’une thématique.
• Un encart « Veille bibliographique » : Le groupe veille pour vous ! Nous tentons de vous proposer une sélection d’articles parus dans le semestre et qui semblent intéressants et cela dans tous les domaines (formation initiale, continue, spécialités,…)
• Un encart « Évènements » : Découvrez une synthèse des évènements en simulation passés.