L’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) fait partie intégrante de toute démarche qualité, et à ce titre, a été prise en compte par la Haute Autorité de santé (HAS) dès la seconde itération de la certification des établissements de santé (V2).

L’EPP se définie comme « l’analyse de la pratique professionnelle en référence à des recommandations et selon une méthode validée comportant la mise en œuvre et le suivi d’actions d’amélioration des pratiques. » (HAS) « Ces pratiques concernent les activités diagnostiques, thérapeutiques ou préventives. » (HAS) « L’évaluation n’est pas une fin en soi, et le constat d’écart entre la pratique réelle et la bonne pratique doit conduire à la mise en œuvre d’actions d’amélioration. » (HAS)

Au plan de l’efficacité, des études ont montré que l’utilisation des recommandations de pratiques améliore le service médical rendu au patient (Renders, 2004).

Dans le cadre des missions qui lui incombent (amélioration de la qualité et de la sécurité des soins), QualiREL Santé souhaite promouvoir l’EPP auprès des établissements de santé et médico-sociaux de la région Pays de la Loire en leur apportant un appui à la fois en termes de conception et de mise en œuvre de ces démarches.

La Box’EPP vise à mettre à disposition des professionnels de santé une base de données partagées en vue de :

• Valoriser les dynamiques mises en place au sein des établissements
• Connaître les thématiques d’EPP déjà effectuées dans les autres établissements
• Favoriser le partage de conseils sur les moyens de mise en œuvre et les apports de chaque méthode

Ce répertoire est issu d’un recensement des démarches d’EPP à l’échelle de la région Pays de la Loire, engagées au sein d’établissements de santé et médico-sociaux, reposant sur le principe du volontariat. Ces démarches d’EPP font l’objet d’une relecture critique par un comité de relecture, composé de professionnels de QualiREL Santé, de l’OMEDIT Pays de la Loire et du CPIAS Pays de la Loire, avant de pouvoir être diffusées auprès des établissements de la région.

Ce répertoire peut être consulté par les établissements souhaitant mettre en place une démarche d’EPP, afin de pouvoir :

• Bénéficier de conseils sur les méthodes et les outils développés par d’autres établissements
• Accéder aux outils utilisés

• Emergence de la problématique de gestion de crise : déploiement des démarches de gestion de crise
• Nécessité de tester le dispositif de gestion de crises mis en place au sein des établissements (plan blanc, plan bleu, plan de sécurisation de l’établissement…)
• Importance de disposer d’un système de gestion de crise opérationnel et efficient
• Difficulté de mise en œuvre de cet exercice

1. Présenter le projet aux divers établissements volontaires
   Présentation du projet par mail auprès des établissements adhérents du réseau et des attentes relatives aux modalités du contenu
2. Mettre en place le groupe de travail
   Appel à candidature auprès des adhérents afin de recruter des professionnels de santé volontaires pour participer au groupe de travail
   Réunion de lancement du projet
3. Créer les outils
   Mise en œuvre des réunions de travail :
   Découpage des principales étapes des dispositifs à tester (plan blanc, plan bleu…)
   Choix pour déterminer les situations à traiter pour chaque étape (incendie, suicide d’un employé, coupure électrique, catastrophe naturelle…)
   Proposition de scénarios de tests
   Organisation des expérimentations (calendrier, choix des étapes / scénarios à tester, choix des établissements volontaires)
   Construction du kit outils
4. Expérimenter les dispositifs
   Expérimentation des dispositifs grâce au kit outils réalisé dans des établissements volontaires et évaluation de l’expérimentation
   Corrections, amélioration et validation du kit outils créé
   Mise en ligne et promotion du kit outils sur le site internet du réseau Qualirel Santé

• Télécharger le (ou les) outil(s)
• Diffuser le (ou les) outil(s) au sein de votre établissement