Créé le 2 janvier 2010, modifié le 31 juillet 2019
Résumé
A partir des supports et recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) et des retours d’expériences des établissements membres, un panel de supports et outils de sensibilisation ont été élaborés en 2010. Les supports ont été mis à jour en 2017 en lien avec les dernières actualités sur le sujet, notamment le Développement Professionnel Continu (DPC).
Ainsi, leur diffusion s’inscrit dans les objectifs de :
- Comprendre l’adéquation entre objectifs et méthodes d’évaluation de pratiques professionnelles (EPP)
- Sensibiliser les professionnels à l’EPP et à ses méthodes
- Utiliser les flyers proposés pour alimenter vos séances de sensibilisation et échanger sur la question de l’EPP
Sommaire
Flyer 0
- L’EPP : c’est quoi ? Pourquoi ? Comment ?
Flyer 1
- Méthodes par comparaison (audit clinique et revue de pertinence)
Flyer 2
- Méthodes intégrées à la pratique clinique (staff-EPP et RCP)
Flyer 3
- Méthode par processus (Chemin clinique)
Flyer 3bis
- Méthode par processus (Patient traceur)
Flyer 4
- Méthode par le suivi des indicateurs liés à la pratique clinique
Liste des fichiers à télécharger
Créé le 7 avril 2022, mis à jour le 31 mars 2025
Contexte lié à l'outil
Dans le cadre de ses missions, la Structure Régionale d’Appui QualiREL Santé a développé et expérimenté un dispositif d’accompagnement des équipes de médecine d’hospitalisation conventionnelle à la gestion des interruptions de tâches. Depuis 2017, une vingtaine d’équipes de la région Pays de la Loire a bénéficié de cet accompagnement.
L’équipe opérationnelle a donc le plaisir de diffuser un kit complet baptisé « Paroles d’IMPACTT ». Il est mis à disposition de l’ensemble des établissements sanitaires de la région Pays de la Loire, afin que chaque établissement désireux d’avancer sur le sujet puisse s’appuyer ou s’inspirer de supports adaptés.
Il a été développé dans le cadre du projet de recherche IMPACTT financé par la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) pour la période 2017-2021.
Teaser de présentation du projet
Contexte de mise en oeuvre
Objectif(s)
Ce dispositif a pour objectif de structurer et pérenniser une démarche d’amélioration des interactions entre fonctions professionnelles portant sur la gestion des interruptions de tâches. Il intègre la dimension du travail en équipe et les interactions entre fonctions professionnels (interrompants et interrompus) au sein des processus de soins en secteur d’hospitalisation conventionnelle.

Description
- Le kit intitulé « Paroles d’IMPACTT a été conçu sur un ton volontairement décalé. Il comprend :
- Une brochure appelée « la partition » :
Cette partition est à destination du facilitateur du projet (souvent Qualiticien, Gestionnaire de risques).
Elle présente les objectifs et la conduite du projet.
Elle cadre le projet en précisant la notion d’équipe et en décrivant les facteurs de réussite de mise en œuvre du projet. Elle décrit les rôles de différents acteurs dans l’accompagnement des équipes.
- Un panel des ressources pédagogiques pour accompagner votre projet à chaque étape :
- fiches conseils,
- grille de recueil et protocole,
- supports d’animation,
- outils d’aide à la décision,
- boites à idées IMPACTT,
- affiches de communication et outils de sensibilisation.
Ces nombreux outils sont cités en référence tout au long de la partition. Ils vous permettent de décliner et d’adapter le projet.
Modalités d'utilisation
Engager (les équipes)
1. Identifier (les interruptions de tâches)
2. Comprendre (les interruptions de tâches)
3. Agir (pour gérer les interruptions de tâches)
4. Accompagner le changement et suivre les résultats
L’engagement des équipes est réalisé sur un tempo maximum de 6 mois. Le tempo entre chaque autre étape est d’environ 2 mois.

Modalités d'accès
La brochure et les outils à mobiliser pour chaque étape sont téléchargeables ci-dessous.
En complément à ce kit, des publications scientifiques ont été rédigés et sont accessibles dans les publications scientifiques de QualiREL Santé.
Documents à télécharger
Modifié le 31 mars 2025
Résumé
Près de 130 professionnels et représentants des usagers du territoire de Sarthe ont participé à ce séminaire territorial portant sur la dynamique en matière de certification des établissements de santé. Cette rencontre a permis de partager autour des enjeux de l’appropriation des attendus de la Haute Autorité de Santé en matière de qualité des soins, de partager les expériences et de valoriser la dynamique mise en place en Sarthe.

Crédit Photo Centre Hospitalier du Mans ; 2022
Présentation de la dynamique hospitalière du Territoire, des parcours et filières de prise en charge
- Présentation du GHT 72
- Démarche Territoriale 72 Qualité, Gestion des risques et Relation avec les Usagers
Présentation de la certification à la qualité des soins et appui de la SRA QualiREL Santé
- Certification pour la qualité des soins
- Ressources régionales pour l’appui à l’appropriation des attendus de la Haute Autorité de Santé
Retours d’expérience des établissements sur la préparation à la certification des établissements de santé
- Centre Hospitalier Universitaire de Angers
- Centre Hospitalier de Saint Nazaire
- Centre Hospitalier Universitaire de Rennes
- Etablissement Psychiatrique de Loire-Atlantique Nord (EPSYLAN)
- Etablissement de Santé Baugeois Vallée
Comment promouvoir l’engagement patient dans la nouvelle certification ?
- Comment promouvoir l’engagement patient ?
- QualiBULES « La voie prometteuse de l’engagement des patients et des usagers pour la qualité et la sécurité des soins »
Quelles dynamiques territoriales au bénéfice des parcours et de la certification ? Focus sur trois projets GHT 72
Mots clés(s)
Intervenants
Modération de la journée
- Noémie Terrien, coordonnateur-responsable QualiREL Santé et vice-président partenariat de la FORAP
Intervenants
- Guillaume Laurent, Directeur Général, Centre Hospitalier du Mans
- Docteur Laurent Pidhorz, Vice-Président de la CME, Centre Hospitalier du Mans
- Alexis Gardan, Directeur Qualité, Centre Hospitalier du Mans
- Charlotte Bouvet, Secrétaire Générale, GHT 72
- Anne-Cécile Berthet, Directrice, Equipe territoriale qualité GHT 72
- Nadège Vallet, Cadre de Santé, Equipe territoriale Qualité GHT 72
- Elodie Parmentier, Ingénieur Qualité, Equipe territoriale Qualité GHT 72
- Antoine Biron, Chargé de missions, Structure Régionale d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des patients, QualiREL Santé
- Véronique Marco, Directrice Qualité, CHU d’Angers (49)
- Soizic Coué, Ingénieur Qualité, Centre Hospitalier de Saint Nazaire (44)
- Docteur David Veillard, coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins, CHU de Rennes (35)
- Nathalie GIOVANNACCI, Directrice Qualité, CHU de Rennes (35)
- Chantal Rozo, Cadre Supérieur de Santé, EPSYLAN (44)
- Julia Le Picard, Ingénieur Qualité, EPSYLAN (44)
- Cécile Durance, Cadre de Santé, EPSYLAN (44)
- Sophie Pineau, Responsable Qualité et Gestion des Risques, Etablissements de Santé BAUGEOIS Vallée (49)
- Noémie Terrien, Coordonnateur-responsable, Structure Régionale d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des Patients, QualiREL Santé
- Gérard Allard, vice-président France Assos Santé Pays de la Loire
- Docteur Joël Pannetier, Chef de service adjoint SAMU 72 et Vice-Président CME du CH du Mans
Référents sur les coopérations territoriales :
- Florence Desarthe, Cadre de Santé du Service de gestion des parcours, CH du Mans
- Monique Robin, Directrice des soins EPSM missionnée sur les parcours du GHT 72
- Séverine Gasnier, Responsable de la Cellule Identito-vigilance du GHT72
- Docteur Anne-Sophie Dahmane Colombier, Pharmacien Centre Hospitalier Paul Chapron, GHT 72
Créé le 22 décembre 2021, modifié le 26 août 2022
Résumé
Les premiers résultats de la campagne d’évaluation de l’accès aux soins des personnes en situation de handicap, déployée sur la région entre mars 2021 et décembre 2022, sont disponibles en bas de cette page. Dix huit établissements sont engagés.
Le premier numéro livrable, sous forme de synthèse et de ressources disponibles, est entièrement consacré aux résultats régionaux du diagnostic organisationnel. Les établissements engagés reçoivent en complément de leur rapport individuel, le rapport régional complet.
Le deuxième numéro est paru en août 2022 et présente un thésaurus des points forts et des actions d’amélioration issus du diagnostic organisationnel ainsi que les profils et les parcours sélectionnés pour l’évaluation des pratiques professionnels et le recueil de l’expérience patient.
Auteurs



Liste des fichiers à télécharger
Créé le 19 mai 2017, modifié le 28 mai 2026
Actualité
Une nouvelle campagne régionale est proposée du 7 septembre au 6 novembre 2026 !
Proposée aux secteurs sanitaire (MCO, SMR, SLD, Santé Mentale, HAD) et médico-social (EHPAD, SSIAD/SAD), la période d’engagement à cette campagne est ouverte jusqu’au 10 juillet 2026.
Cliquez ici pour vous engager !
Retrouvez le replay du webinaire de présentation du 28 mai 2026 :
Contexte lié à l'outil
Depuis 2010, QualiREL Santé anime la thématique de la promotion de la bientraitance dans le but d’élaborer une méthodologie d’appropriation du concept bientraitance et de mettre en place des outils d’évaluation et d’accompagnement des établissements.
Entre 2010 et 2012, un groupe de travail a élaboré un outil diagnostic « Bientraitance » offrant à chaque établissement la possibilité d’identifier ses leviers et faiblesses et de définir un plan d’actions opérationnelles. Ce dernier était constitué de deux volets : un regard du management associé à celui des professionnels de terrain.
Dans la continuité de ces travaux et afin de compléter la démarche en associant le regard des patients/ résidents, QualiREL a remporté un projet de recherche intitulé « CONVERGENCE » dont l’objectif est de comparer le regard des patients / résidents à celui des professionnels et des managers.
À l’issue de cette expérimentation en 2016, nous avons validé le kit « Regards croisés sur la Bientraitance V3 » que l’on vous présente ci-dessous.
Avec une NOUVEAUTÉ, depuis septembre 2018, une version DOMICILE des questionnaires.
En 2023, après un travail d’adaptation du questionnaire patient en Santé Mentale avec les professionnels du secteur, une nouvelle expérimentation régionale a validé cette nouvelle version Santé Mentale qui vient enrichir l’outil.
Cette ressource est promue dans le guide la Haute Autorité de Santé « Bientraitance et gestion des signaux de maltraitance en établissement – Mise en oeuvre en milieu sanitaire, médico-social et social – Personnes majeures »
Objectif(s)
- D’avoir un éclairage sur les attentes des patients/résidents sur les pratiques de bientraitance ;
- De poursuivre une dynamique autour de la bientraitance et plus généralement des modalités d’accueil de la personne accueillie ;
- D’avoir un outil complet d’évaluation associant pilotage/professionnels et personnes accueillies ;
- D’avoir des indicateurs de suivi sur la perception de la bientraitance au sein de son établissement

Description
Ce kit est composé de plusieurs supports vous permettant la réussite de votre évaluation !
Il contient :

Un protocole d’évaluation est à votre disposition pour vous permettre d’organiser votre évaluation dans les meilleures conditions

Des outils de communication en amont de l’évaluation

Des questionnaires (auto-évaluation de l’établissement, à l’attention des professionnels et des patients/résidents)

Des supports de restitution des résultats
Ces derniers sont personnalisables et vous sont tous proposés en version sanitaire, EHPAD, domicile et santé mentale!
Modalités d'utilisation
L’outil a été créé pour être mise en place dans tout établissement Sanitaire, EHPAD, des secteurs du Domicile et de la Santé Mentale souhaitant travailler sur la promotion de la bientraitance dans leur établissement. L’ensemble des supports sont personnalisables.
Si vous souhaitez mettre en place cette évaluation et que vous êtes adhérent QualiREL Santé, merci de demander un accès aux outils sur la plateforme eFORAP (cliquant sur ce lien).
Cette ressource est mutualisée au sein de la FORAP (Fédération des Structures Régionales d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des Patients). Elle est donc accessible sur l’ensemble du territoire français en prenant contact avec votre Structure Régionale d’Appui à la Qualité des Soins et la Sécurité des Patients : cliquez ici
