Certification des établissements de santé pour la qualité des soins

Accompagnement des établissements sanitaires

Créé le 28 janvier 2021, modifié le 10 mars 2023 Imprimer cette fiche

Contexte lié à l'outil

La HAS a publié en 2020 son nouveau référentiel « certification des établissements de santé pour la qualité des soins » (pour en savoir plus, cliquer ici).

Interview par la FORAP de Anne Chevrier, cheffe du service certification des établissements de santé à la HAS :

Objectif(s)

Afin d’aider les établissements sanitaires dans l’appropriation et la mise en oeuvre de cette nouvelle procédure de certification, QualiREL Santé propose aux établissements un accompagnement, notamment avec la mise à disposition d’outils et de ressources élaborés :

au niveau national par la FORAP,
au niveau régional par QualiREL Santé.

Modalités de création

Les outils nationaux sont créés par le groupe « accompagnement à la certification » de la FORAP au sein duquel les Structures Régionales d’Appui à la qualité et à la sécurité des soins sont toutes représentées (Fédération des Organismes Régionaux et territoriaux pour l’Amélioration des Pratiques en santé, site Internet) :

Les outils régionaux sont créés par l’équipe opérationnelle de QualiREL Santé en collaboration avec les partenaires et/ou les adhérents de QualiREL Santé.

Description

L’outil de la FORAP d’appropriation du référentiel permet de s’approprier le nouveau référentiel en facilitant sa lecture grâce à une visualisation globale ; de faciliter la transition avec les critères et les thématiques de la V2014 ; de remobiliser leurs organisations et ressources (ou référents) internes ; d’identifier les différentes méthodes d’évaluation par critère. Cet outil intègre les dernières modifications du référentiel V2023.

Les fiches mémos FORAP sur les critères impératifs reprennent les objectifs et les attendus du critère impératif complétés par les critères en lien avec la thématique. La FORAP apporte un regard sur les différents éléments d’évaluation en s’appuyant sur l’expertise des professionnels des structures régionales d’appui (page du site dédiée).

Deux livrets FORAP ont été créés à partir de Calista : le book « traceur ciblé » regroupant les 7 grilles et la fiche pratique opératoire de cette méthode et le book « audit système » avec les 7 grilles et la fiche opératoire associée. Et en complément, des guides d’entretien sur les traceurs ciblés (En cours de mise à jour V2023).

!! NOUVEAUTÉ !!

L’outil FORAP de recensement et d’analyse des observations reprend les 30 éléments d’évaluation investigués par la méthode des observations.

L’outil de recensement créé par QualiREL Santé permet de recenser et de mettre en perspective les outils et ressources développés par QualiREL au regard des critères du nouveau manuel de certification. Les ressources sont issues pour partie du Book de QualiREL Santé (consultable ici). Ce recensement est élargi aux structures partenaires ONCO-PL et OMEDIT.

Un diaporama de présentation simplifiée de la certification et personnalisable.

Les 45 min décryptage par QualiREL des fiches pédagogiques pour ainsi disposer d’une ressource complémentaire afin de favoriser l’appropriation du référentiel et les attendus en matière d’appropriation par les professionnels (page du site dédiée).

Modalités d'utilisation

Pour visualiser la vidéo de présentation de l’outil FORAP d’appropriation du référentiel et la vidéo tutorielle de l’utilisation de cet outil (cliquer sur l’image) :

Liste des fichiers à télécharger

OUTIL FORAP D'APPROPRIATION DE LA CERTIFICATION - V2023
FORAP_Outil_Certification_2023_V9.xlsx
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BOOK AUDIT SYSTEME
Book_AS-Decembre2021-1.pdf
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BOOK TRACEUR CIBLE
Book_TC-Decembre2021-1.pdf
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GUIDE D'ENTRETIEN TC TRANSPORT INTRAHOSPITALIER - V2023
FORAP-Guide-entretien-TC-Transport-intra-hospitalier_V2023.pdf
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GUIDE D'ENTRETIEN TC GESTION DES EIAS - V2023
FORAP-Guide-entretien-TC-EIAS_V2023.pdf
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GUIDE D'ENTRETIEN TC ACCUEIL NON PROGRAMMÉ - V2023
FORAP-Guide-entretien-TC-Accueil-non-programmé_V2023.pdf
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GUIDE D'ENTRETIEN TC CIRCUIT DU MÉDICAMENT
Grille-TC-Forap_Circuit-des-médicaments.pdf
Se connecter >
GUIDE D'ENTRETIEN TC PRÉVENTION DES IAS
FORA_Guide-dentretien_TC_IAS.pdf
Se connecter >
GUIDE D'ENTRETIEN TC GESTION DES PSL
FORAP_Guide-dentretien_TC_Gestion-des-PSL.pdf
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OUTIL DE RECUEIL ET D'ANALYSE DES OBSERVATIONS - V2023
FORAP-Outil-de-recueil-et-danalyse-des-observations_V2023_2.xlsx
Se connecter >
PRÉSENTATION SIMPLIFIÉE DE LA CERTIFICATION
Presentation-certification-version-V2023.pptx
Se connecter >
OUTILS ET RESSOURCES QualiREL SANTE ET PARTENAIRES
Certification-et-ressources-QualiREL-Sante-et-regionales-V5.xlsx
Se connecter >

Pour aller plus loin

45 minutes de décryptage des fiches pédagogiques de la Haute Autorité de Santé

Replay, support de présentation et foire aux questions pour chaque thématique

Publication

Les fiches mémos de la forap sur les critères impératifs