Certification des établissements de santé pour la qualité des soins

Accompagnement des établissements sanitaires

Créé le 28 janvier 2021, modifié le 18 septembre 2023 Imprimer cette fiche

Contexte lié à l'outil

La HAS a publié en 2020 son référentiel “certification des établissements de santé pour la qualité des soins” (pour en savoir plus, cliquer ici). Celui-ci est régulièrement ajusté depuis (dernière mise à jour en date du 1er janvier 2023). Entretien de Anne Chevrier, cheffe du service certification des établissements de santé à la HAS, par la FORAP* :

* Fédération des Organismes Régionaux et territoriaux pour l’Amélioration des Pratiques en santé, site Internet

Objectif(s)

Afin d’aider les établissements sanitaires dans l’appropriation et la mise en oeuvre de la procédure de certification, QualiREL Santé propose à ses adhérents des outils et des ressources élaborés au niveau national par la FORAP, et au niveau régional par QualiREL Santé.

Modalités de création

Les outils nationaux sont créés par le groupe “accompagnement à la certification” de la FORAP, au sein duquel toutes les SRA sont présentes :

Les outils régionaux sont créés par l’équipe opérationnelle de QualiREL Santé en collaboration avec les partenaires et/ou les adhérents de QualiREL Santé.

Description

L’outil de la FORAP d’appropriation du référentiel permet de s’approprier le nouveau référentiel en facilitant sa lecture grâce à une visualisation globale ; de faciliter la transition avec les critères et les thématiques de la V2014 ; de remobiliser leurs organisations et ressources (ou référents) internes ; d’identifier les différentes méthodes d’évaluation par critère. Cet outil intègre les dernières modifications du référentiel V2023.

Les fiches mémos FORAP sur les critères impératifs reprennent les objectifs et les attendus du critère impératif complétés par les critères en lien avec la thématique. La FORAP apporte un regard sur les différents éléments d’évaluation en s’appuyant sur l’expertise des professionnels des SRA (page du site dédiée).

Deux livrets FORAP ont été créés à partir de Calista : le book “traceur ciblé” regroupant les grilles et la fiche pratique opératoire de cette méthode et le book “audit système” avec les grilles et la fiche opératoire associée, et en complément, des guides d’entretien sur les traceurs ciblés.

L’outil FORAP de recensement et d’analyse des observations reprend les 30 éléments d’évaluation investigués par la méthode des observations.

L’outil de recensement créé par QualiREL Santé permet de recenser et de mettre en perspective les outils et ressources développés par QualiREL Santé au regard des critères du nouveau manuel de certification. Les ressources sont issues pour partie du Book de QualiREL Santé (consultable ici). Ce recensement est élargi aux structures partenaires ONCO-PL et OMEDIT.

Un diaporama de présentation simplifiée de la certification et personnalisable.

Les 45 min décryptage par QualiREL Santé des fiches pédagogiques pour ainsi disposer d’une ressource complémentaire afin de favoriser l’appropriation du référentiel et les attendus en matière d’appropriation par les professionnels (page du site dédiée).

NOUVEAUTE !!

La synthèse des ajustements V2024 par QualiREL Santé.

Modalités d'utilisation

Pour visualiser la vidéo de présentation de l’outil FORAP d’appropriation du référentiel et la vidéo tutorielle de l’utilisation de cet outil (cliquer sur les images) :

Liste des fichiers à télécharger

OUTIL FORAP D'APPROPRIATION DE LA CERTIFICATION - V2023
FORAP_Outil_Certification_2023_V9.xlsx
Se connecter >
BOOK AUDIT SYSTÈME - V2023
FORAP-Book-Audit-systeme_V2023.pdf
Télécharger >
BOOK TRACEUR CIBLE - V2023
FORAP-Book-Traceur-cible_V2023.pdf
Télécharger >
GUIDE D'ENTRETIEN TC TRANSPORT INTRAHOSPITALIER - V2023
FORAP-Guide-entretien-TC-Transport-intra-hospitalier_V2023.pdf
Se connecter >
GUIDE D'ENTRETIEN TC GESTION DES EIAS - V2023
FORAP-Guide-entretien-TC-EIAS_V2023.pdf
Se connecter >
GUIDE D'ENTRETIEN TC ACCUEIL NON PROGRAMMÉ - V2023
FORAP-Guide-entretien-TC-Accueil-non-programmé_V2023.pdf
Se connecter >
GUIDE D'ENTRETIEN TC CIRCUIT DU MÉDICAMENT - V2023
FORAP-Guide-entretien-TC-Circuit-des-medicaments_V2023.pdf
Se connecter >
GUIDE D'ENTRETIEN TC PRÉVENTION DES IAS
FORA_Guide-dentretien_TC_IAS.pdf
Se connecter >
GUIDE D'ENTRETIEN TC GESTION DES PSL - V2023
FORAP-Guide-entretien-TC-Gestion-des-PSL_V2023.pdf
Se connecter >
OUTIL DE RECUEIL ET D'ANALYSE DES OBSERVATIONS - V2023
FORAP-Outil-de-recueil-et-danalyse-des-observations_V2023_2.xlsx
Se connecter >
PRÉSENTATION SIMPLIFIÉE DE LA CERTIFICATION - V2023
Presentation-certification-version-V2023.pptx
Se connecter >
OUTILS ET RESSOURCES QualiREL SANTE ET PARTENAIRES - V2023
Certification-et-ressources-QualiREL-Sante-et-regionales-V5.xlsx
Se connecter >
SYNTHESE DES AJUSTEMENT V2024
Certification-synthese-V2024.pdf
Se connecter >

Pour aller plus loin

45 minutes de décryptage des fiches pédagogiques de la Haute Autorité de Santé

Replay, support de présentation et foire aux questions pour chaque thématique

Publication

Les fiches mémos de la forap sur les critères impératifs