Certification des établissements de santé pour la qualité des soins

Accompagnement des établissements sanitaires

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Contexte lié à l'outil

La HAS a publié le 25 novembre 2020 son nouveau référentiel, socle du dispositif de la certification des établissements de santé pour la qualité des soins. Toutes les informations et les documents en lien avec la nouvelle version de cette certification sont disponibles sur le site de la HAS (pour en savoir plus, cliquer ici).

Deux webinaires de présentation ont eu lieu en décembre 2020 : webinaire dédié aux établissements de santé (pour visionner, cliquer ici) et webinaire dédié aux représentants d’usagers (pour visionner, cliquer ici).

Des foires aux questions issues de ces webinaires ont également été publiées : FAQ des établissements de santé (pour consulter, cliquer ici) et FAQ des représentants d’usagers (pour consulter, cliquer ici).

 

Afin d’aider les établissements sanitaires dans l’appropriation et la mise en oeuvre de cette nouvelle procédure de certification, QualiREL Santé propose aux établissements un accompagnement, notamment avec la mise à disposition d’outils et de ressources.

Par ailleurs, QualiREL Santé est associé à la phase pilote en participant au printemps 2021 à une visite selon le nouveau dispositif. Riche d’enseignements, cette participation permettra d’appréhender les nouvelles exigences et les méthodes de visite afin de s’en approprier les principes.

Objectif(s)

Plusieurs outils sont disponibles au 29 janvier 2021.

 

Le premier outil national permet aux établissement de santé de :

  • S’approprier le nouveau manuel en facilitant sa lecture grâce à une visualisation globale
  • Faciliter la transition avec les critères et les thématiques de la V2014
  • Remobiliser leurs organisations et ressources (ou référents) internes
  • Identifier les différentes méthodes d’évaluation par critères

 

Le deuxième outil régional créé par QualiREL Santé permet de recenser et de mettre en perspective les outils et ressources développés par QualiREL au regard des 131 critères du nouveau manuel. Ce recensement sera élargi aux structures partenaires : ONCO-PL, OMEDIT… (liste non exhaustive).

Modalités de création

Le premier outil a été créée par le groupe “accompagnement à la certification” de la FORAP au sein duquel les Structures Régionales d’Appui à la qualité et à la sécurité des soins sont toutes représentées (Fédération des Organismes Régionaux et territoriaux pour l’Amélioration des Pratiques en santé, site Internet) :

 

Le deuxième outil, recensement des outils et des méthodes en région des Pays de la Loire, est une création de QualiREL Santé.

Description

Le premier outil FORAP, sous format Excel, comporte plusieurs onglets :

Le premier onglet (“Répartir le travail“) permet aux établissements de filtrer par responsable (instance, partie prenante ou pilote). Il permet également de sélectionner les critères du manuel de certification afin de garder uniquement ceux qui concernent un établissement. Trois filtres sont possibles :

  • par populations : enfant et adolescent, patient âgé, patient vivant avec un handicap
  • par modes de prise en charge : ambulatoire, hospitalisation à domicile (HAD), SAMU-SMUR, urgences, soins critiques (soins continus, soins intensifs, réanimation)
  • par secteurs d’activité :chirurgie et interventionnel, maternité, santé mentale et psychiatrie, soins de suite et de réadaptation (SSR), soins de longue durée (SLD)

Le deuxième onglet “Correspondances V2014-V2020” propose une correspondance avec les 20 thématiques de la certification version V2014. Les différentes méthodes de visites sont également intégrées au niveau de chaque critère (troisième onglet “Méthodes“) ainsi que les 24 fiches pédagogiques publiées à ce jour (quatrième onglet “Fiches pédagogiques“).

 

Point de vigilance : pour profiter au mieux de la fonctionnalité de filtres (au début de chaque onglet), une version 2013 ou plus d’Excel est nécessaire. Si vous avez une version antérieure, vous pouvez tout de même utiliser les tableaux et les filtres d’Excel.

 

Le deuxième outil créé par QualiREL Santé, et composé d’un seul onglet Excel, propose une liste de ressources mobilisables pour chaque critère. Les ressources sont issues d’une part du Book de QualiREL Santé (consultable ici). Dans un second temps, cet outil sera complété avec les outils et ressources de nos partenaires.

 

Deux livrets ont été créés à partir de Calista : le book “traceur ciblé” regroupant les 7 grilles et la fiche pratique opératoire de cette méthode et le book “audit système” avec les 7 grilles et la fiche opératoire associée (disponibles dans la partie liste des fichiers à télécharger).

 

Un diaporama de présentation simplifiée de la certification et personnalisable (disponible dans la partie liste des fichiers à télécharger).

Modalités d'utilisation

Pour visualiser la vidéo de présentation de l’outil FORAP  et la vidéo tutorielle de l’utilisation de cet outil (cliquer sur l’image) :

 

   

Modalités d'accès

Les outils sont téléchargeables ci-dessous.

Liste des fichiers à télécharger