Accompagner les managers et les professionnels de terrain dans le domaine de la qualité et la sécurité des soins est notre mission au sein de QualiREL Santé, Structure Régionale d’appui (SRA) à la qualité des soins et la sécurité des patients des Pays de la Loire.

Alors que la gestion des évènement indésirables associés aux soins est investie depuis de nombreuses années en santé, elle se développe dans les structures médico-sociales, dont le secteur Handicap. Les attendus de la Haute Autorité de Santé au sein de son référentiel (nouveau dispositif d’évaluation) pour les établissement et services sociaux et médico-sociaux [1], ses recommandations [2] ainsi que les évolutions réglementaires dans le domaine de la sécurité des soins, et plus particulièrement la gestion des Evènements Indésirables Grave associés aux Soins (EIGS) [3], s’avèrent de véritables leviers pour instaurer une dynamique de structuration dans les structures médico-sociales.

Forte d’une première expérience avec la création d’un kit pour l’Amélioration de la Gestion des Evènements indésirables en EHPAD e-kiPAGE en 2017 et du dynamisme de sa Communauté de Pratiques Handicap ; QualiREL Santé a engagé une adaptation du kit e-kiPAGE au contexte des établissements du secteur Handicap dès 2021 pour aboutir à ce guide.

Il est destiné aux managers (directeur, responsable de service, encadrant, responsable de coordination) pour les accompagner dans la conduite de projet de structuration d’une démarche de gestion des évènements indésirables associés aux soins et actes d’accompagnement du secteur Handicap.

L’ensemble des outils sont téléchargeables au bas de cette page pour les adhérents à QualiREL Santé. Les outils de structurations et de communication sont personnalisables.

Les outils de communication sont téléchargeables au bas de cette page.

En région Pays de la Loire et ce depuis 2010, QualiREL Santé collabore avec ses établissements sanitaires et EHPAD adhérents pour favoriser la promotion de la bientraitance et la réflexion sur les pratiques et organisations associées. Parmi les productions significatives, nous pouvons citer :

• La contribution aux travaux FORAP-HAS sur la promotion de la bientraitance et un travail de consensus sur la définition de la promotion de la bientraitance repris dans le guide de la Haute Autorité de Santé (1)
• Le pilotage d’un projet de recherche visant à intégrer le regard patient et résident dans la dynamique de promotion de la bientraitance (2)
• La construction d’outil d’évaluation « regards croisés sur la bientraitance » (3), qui permet aux établissements sanitaires, EHPAD et du domicile, de mettre en lumière la vision des professionnels et des usagers sur l’organisation de l’établissement en faveur de la promotion de la bientraitance. 5 vagues d’évaluation ont pu être menés depuis sa mise en œuvre (4)

Les constats et réflexions issus de notre travaux et portés par les établissements et professionnels sont de plusieurs ordres :

• La réflexion éthique et le questionnement sur la qualité du travail sont implicites à toutes démarches de promotion de la bientraitance ;
• Un des enjeux majeurs de (re)créer et d’(ré)ouvrir des espaces d’échanges pour questionner les pratiques individuelles et collectives quelques-soit sa place dans les organisations ;
• Une démarche continue d’amélioration des pratiques, des organisations et des postures professionnelles.

C’est dans ce cadre et prenant conscience de l’importance de proposer des outils innovants et facilitant le questionnement des pratiques en équipe que de nouveaux travaux sont nés. En totale co-construction avec les professionnels de l’EHPAD Résidence Les Iris à Givrand (85) et sur leur idée originale, nous avons le plaisir de mettre à disposition des équipes et professionnels ce nouvel Sant’Escape intitulé « Où est Monsieur Bertrand ? »

Ce jeu sérieux a pour objectif de promouvoir une culture partagée de la bientraitance : au cœur des pratiques et de l’accompagnement du résident. Il permet de repositionner le sujet dans une dynamique d’amélioration continue de la qualité, de valoriser les pratiques individuelles et collectives et de porter une attention particulière aux marges d’amélioration et ainsi agir sur les risques de maltraitance (physique, moral, ordinaire ou institutionnelle).

Ce jeu d’enquête  a pour objectif de sensibiliser le personnel des EHPAD à la promotion de la bientraitance (et à la prévention de la maltraitance), en mettant en avant la plus-value du travail en équipe et de la communication avec les usagers.

En tant qu’outil de formation par la simulation, ce jeu permet à un groupe de participants d’endosser plusieurs rôles en vue d’enquêter sur divers événements qui se sont produits au sein de l’EHPAD.

La mécanique de jeu proposée (scénario, énigmes, etc.) sert de fil rouge aux objectifs et messages pédagogiques en matière de promotion de la bientraitance (et de prévention de la maltraitance).

Le court-métrage associé sur l’intimité et la liberté d’aller et venir peut-être une passerelle pour continuer à promouvoir la bientraitance dans votre établissement.

Ce jeu d’enquête (murder party) a été conçu en collaboration avec une agence d’événementiel locale et l’EHPAD les Iris à Givrand(85), grâce à l’organisation de plusieurs réunions de travail et d’une expérimentation « en conditions réelles » au sein de la résidence.

La vidéo sur différents regards (résidente, famille, directrice, psychologue, agent de service, experts de l’éthique) aborde en première partie l’intimité (de 2″59 à 6″11) et la liberté d’aller et venir (de 6″12 à 10″13) en EHPAD. Elle peut être utilisé seul ou en complément du jeu sérieux pour continuer les échanges.

Le jeu d’enquête (murder party) est livré sous forme de guide d’animation, présentant :

• le jeu : explication des règles, présentation des cartes (au format adapté), etc.
• les modalités de préparation du jeu : identification d’un espace adapté, installation du matériel, etc. ;
• les modalités d’animation d’une séance : supervision de la séance, accompagnement des participants (facilitation), débriefing, etc.

La version Plus est composée d’un kit d’objets additionnels (Cf. Rubrique Modalités d’accès à l’outil ci-dessous).

Pour le court-métrage, vous pouvez utiliser l’ensemble de la vidéo ou  juste une partie en fonction de la thématique abordée en équipe. L’objectif est d’ouvrir le débat en équipe pluridisciplinaire lors d’un temps dédié (analyse de pratiques) dans votre établissement.

Le jeu d’enquête (murder party) existe en 2 versions :

• Version Classique : directement téléchargeable depuis la rubrique Liste des fichiers à télécharger ci-dessous
• Version Plus : accessible depuis la boutique en ligne de l’agence d’événementiel locale

Mais retrouvez dès à présent :

• La vidéo sur différents regards sur l’intimité et la liberté d’aller est venir est disponible sur notre chaîne YouTube ici

Né au milieu des années 90 dans le secteur de la petite enfance, le terme de bientraitance est rapidement repris dans l’ensemble du secteur médico-social, qui travaille depuis plusieurs années sur les questions de maltraitance, notamment en institution. En 2008, l’ANESM publie une recommandation sur la thématique de la bientraitance.

Dans le champ sanitaire, le terme de bientraitance est repris par la HAS qui, suite à la publication du rapport sur la prévention de la maltraitance ordinaire, a inscrit la promotion de la bientraitance dans les critères de la certification des établissements de santé.

C’est dans ce contexte que la FORAP et l’HAS ont décidé de mettre en place un groupe de travail sur cette thématique. Afin, de mutualiser les travaux sur la promotion de la bientraitance au niveau national (pour plus d’informations : http://www.forap.fr/pdf/Forap-HAS-bientraitance_-_rapport.pdf).

La FORAP et la HAS proposent un guide dont l’objectif est d’accompagner les établissements dans le déploiement de la bientraitance en leur donnant les outils stratégiques et opérationnels nécessaires. Outre une démarche de déploiement d’une politique de bientraitance, le groupe propose un kit de 7 outils aux établissements. Ces derniers peuvent les utiliser et les adapter en fonction de leur situation, de leur degré de développement préalable de la bientraitance, de leurs objectifs et de leurs besoins. Un dossier complet est consacré à ce thème sur le site de la HAS.

Auquel, nous avons joints d’autres supports qui peuvent être utilisé dans le cadre de la promotion de la Bientraitance dans votre établissement.

Vous avez participé ou non à la formation «Sensibilisation à la démarche éthique et promotion de la bientraitance», vous trouverez en pièces jointes dans les onglets ci-dessous, un panel d’outils de promotion de la bientraitance que vous pouvez utiliser dans votre établissement (liste non exhaustive) :

D’autres outils existent, notamment :

–  Un jeu de l’Oie (Outil d’animation équipe) réalisé par le réseau Requa, vous pouvez vous procurer ce jeu en contactant directement le Requa par mail requa@requa.fr ou Tél. 03.81.61.68.10.

– La malette Mobiqual Bientraitance (outil de sensibilisation/ Formation)

D’autres documentations sont disponibles sur le site internet de l’HAS :

http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_915130/fr/promotion-de-la-bientraitance