Check-list “Sécurité du patient au bloc opératoire” (CLBO)

Contexte

Contexte national

La mortalité en lien avec la chirurgie serait dans les pays industrialisés de l’ordre de 0,4 à 0,8 % et le taux de complications post-opératoires graves de 3 à 16 % (1). Afin d’améliorer la sécurité des patients au bloc opératoire, l’OMS a lancé, en 2009, le programme “Safe Surgery Saves lives”, (la chirurgie sûre sauve des vies), proposant entre autres l’utilisation d’une check-list péri-opéraroire : la Surgical safety checklist dont l’utilisation est devenue courante dans la plupart des pays.

En France, la problématique est similaire : 6,5 millions d’interventions chirurgicales sont réalisées chaque année et 60 000 à 95 000 événements indésirables graves (EIG) surviendraient dans la période péri-opératoire, dont près de la moitié sont considérés comme évitables (2).

C’est pourquoi la HAS, les professionnels et les patients ont souhaité promouvoir, dès 2010, une check-list (3) dérivée de celle de l’OMS, fondée sur les recommandations professionnelles et adaptée aux spécificités françaises.

(1) Une chirurgie plus sure pour épargner des vies, Alliance mondiale pour la sécurité des patients, OMS, 2008.

(2) Enquête Nationale sur les événements indésirables liés aux soins, ENEIS 2005.

(3) Check-list “Sécurité du patient au bloc opératoire”, HAS, 2018.

Contexte régional

En Pays de la Loire, les résultats de la certification des établissements de santé V2014 (HAS) montrent une difficulté de mise en œuvre de la check-list de sécurité du patient au bloc opératoire selon les règles de l’art (vérification croisée, confirmation orale…).

La structure régionale d’appui (SRA) QualiREL Santé souhaite promouvoir cette solution pour la sécurité des soins au sein des établissements de santé :

• en lançant une évaluation à l’échelle de la région des Pays de la Loire, à l’aide de la plateforme web eFORAP
• en favorisant le partage d’initiatives intéressantes pour améliorer son implantation

Objectif(s)

• Évaluer les modalités d’implantation de la check-list “Sécurité du patient au bloc opératoire” (niveau 1)
• Évaluer les pratiques d’utilisation de la check-list “Sécurité du patient au bloc opératoire” (niveaux 1 et 2)
• Mesurer la culture de sécurité des soins

Public visé

• Secteur : Sanitaire
• Personnes : Encadrement, Médicaux, Paramédicaux, Référents qualité-risques, Tous professionnels impliqués dans cette thématique

Pilotage

• Côte Florent (Chargé de missions QRE) - Tel : 02 40 84 69 30 – Mail : contact@qualirelsante.com

Contribution

Méthodologie

Méthodologie

Cette évaluation s’appuie sur le modèle d’évaluation proposé par la HAS (1), combinant plusieurs modes de recueil de données (organisés selon les 4 niveaux du modèle de D. Kirkpatrick) :

• Niveau 1 : évaluation organisationnelle (auto-évaluation) et évaluation des pratiques (audit de dossiers)
• Niveau 2 : évaluation des pratiques (audit observationnel)

(1) Pour une meilleure utilisation de la check-list au bloc opératoire : évaluer l’utilisation de la check-list au bloc opératoire, HAS, 2009.

Afin de favoriser le partage d’expériences, il sera proposé aux auditeurs (environ 2 par établissement) de participer sur la base du principe d’audit croisé.

La démarche intègre une mesure de la culture de sécurité des soins via le recours à la plateforme de jeu sérieux en ligne Safety Team Academy de l’Anesthesia Safety Network.

Calendrier

15 juillet au 30 septembre 2019 Terminé

• Appel à participation auprès des établissements

Mardi 3 septembre 2019 Terminé

• Réunion de lancement à Nantes (avec la présence d’intervenants experts)

1^er octobre au 31 janvier 14 février 2020 Terminé

• Recueil et saisie des données (via la plateforme en ligne eFORAP ou Safety Team Academy)

Décembre 2019 à août 2020 Terminé

• Analyse des résultats (équipe opérationnelle de QualiREL Santé)

3 avril 2020 (12 h 30 – 17 h) Reportée le 17 septembre (10 h – 11 h 30) Terminé

• Webconférence (avec la présence d’intervenants experts)

Livrable

• Rapport de résultats (individualisé)
• Synthèse régionale des résultats

Modalités de participation

Phase d’engagement clôturée

Date(s) de rencontre

• Réunion de lancement 03/09/2019 de 14:30 à 17:00 – Nantes (CHU - Site Saint Jacques)
• Réunion de restitution 17/09/2020 de 10:00 à 11:30 – Webconférence (Zoom)

Documents à télécharger

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  CL - Programme de la réunion de restitution (webconférence)

  CLBO-Restitution-Programme-20190917.pdf
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  CL - Charte d'engagement

  EPP-CLBO-Charte-dengagement-v5-2.docx
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  CL - Kit d'outils de communication

  CL-Kit-outils-Communication.zip
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  CL - Kit d'outils d'évaluation

  Kit-outils-dévaluation.zip
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  CL - Support de formation (auditeurs)

  EPP-CLBO-Formation.pptx
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  CL - Guide administrateur (serious game)

  ASN-STA-Guide-Administrateur.pdf
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